Che cos'è Apixaban?

Apixaban è un anticoagulante usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo farmaco viene somministrato a pazienti che hanno subito recentemente un intervento chirurgico alle ginocchia o ai fianchi e a quelli con fibrillazione atriale. Non è ancora disponibile al pubblico, sebbene gli studi iniziali dimostrino che si tratta di un trattamento efficace.

Sebbene apixaban sia nella classe anticoagulante, il suo meccanismo d'azione è diverso dagli altri anticoagulanti. Esistono numerosi enzimi che svolgono un ruolo nel processo di formazione dei coaguli di sangue. Apixaban interferisce con il fattore Xa, mentre altri anticoagulanti prevengono i coaguli di sangue interferendo con altri enzimi.

Recenti studi sul farmaco hanno dimostrato che apixaban è più o più efficace dei farmaci concorrenti. Quando è stato testato contro un farmaco in competizione nel 2007, ha dimostrato di essere altrettanto efficace nel prevenire la formazione di coaguli di sangue a seguito di un intervento chirurgico al ginocchio. Ulteriori studi nel 2010 hanno dimostrato che è più efficace dei suoi concorrenti nel prevenire pericolosi coaguli di sangue che possono formarsi a seguito di un intervento chirurgico all'anca.

Il principale pericolo di assumere un anticoagulante come l'apixaban è che un paziente può sperimentare sanguinamenti potenzialmente letali. Con la capacità di creare coaguli di sangue compromessi, il sanguinamento continua senza controllo e può causare gravi perdite di sangue. Questo è un rischio associato all'assunzione di qualsiasi anticoagulante e, nella maggior parte dei pazienti, Apixaban non ha dimostrato di causare più o meno rischi di sanguinamento rispetto a qualsiasi altro farmaco.

Sebbene sembrasse che apixaban si stesse comportando bene negli studi, ha causato un sanguinamento pericoloso in pazienti che soffrivano di sindrome coronarica acuta e che stavano ricevendo una terapia antipiastrinica in aggiunta ad apixaban. Gli studi sono stati sospesi per questi pazienti nel novembre del 2010, sebbene il farmaco sia ancora considerato sicuro per altri gruppi di pazienti.

Mentre la coagulazione è necessaria per controllare l'emorragia, in determinate circostanze può rappresentare un serio rischio per la vita del paziente. La chirurgia articolare sulle ginocchia o sui fianchi può comportare un rischio particolare per lo sviluppo di coaguli nei grandi vasi sanguigni delle gambe. Questi coaguli, se vengono rimossi, possono rimanere intrappolati sulla strada per il cuore o il cervello, portando a ictus o infarto. A molti pazienti sottoposti a questi tipi di interventi chirurgici vengono somministrati anticoagulanti, come apixaban, per contribuire a ridurre il rischio di questo.