Was ist Apixaban?
Apixaban ist ein Antikoagulans zur Vorbeugung von Blutgerinnseln. Dieses Medikament wird Patienten verabreicht, die sich kürzlich einer Knie- oder Hüftoperation unterzogen haben, sowie Patienten mit Vorhofflimmern. Es ist der Öffentlichkeit noch nicht zugänglich, obwohl erste Studien zeigen, dass es eine wirksame Behandlung ist.
Apixaban gehört zwar zur Klasse der Antikoagulanzien, sein Wirkmechanismus unterscheidet sich jedoch von anderen Antikoagulanzien. Es gibt eine Reihe von Enzymen, die bei der Bildung von Blutgerinnseln eine Rolle spielen. Apixaban interferiert mit Faktor Xa, während andere Antikoagulanzien Blutgerinnsel verhindern, indem sie mit anderen Enzymen interferieren.
Jüngste Studien mit dem Medikament haben gezeigt, dass Apixaban mindestens genauso wirksam ist wie konkurrierende Medikamente. Als es 2007 gegen ein konkurrierendes Medikament getestet wurde, erwies es sich als ebenso wirksam, um die Bildung von Blutgerinnseln nach einer Knieoperation zu verhindern. Weitere Studien im Jahr 2010 haben gezeigt, dass es bei der Vorbeugung gefährlicher Blutgerinnsel, die sich infolge einer Hüftoperation bilden können, wirksamer ist als seine Konkurrenten.
Die Hauptgefahr bei der Einnahme eines Antikoagulans wie Apixaban besteht darin, dass bei einem Patienten lebensbedrohliche Blutungen auftreten können. Da die Fähigkeit zur Bildung von Blutgerinnseln beeinträchtigt ist, bleiben Blutungen unkontrolliert, was zu schwerem Blutverlust führen kann. Dies ist ein Risiko, das mit der Einnahme eines Antikoagulans verbunden ist, und bei den meisten Patienten wurde nicht nachgewiesen, dass Apixaban ein höheres oder geringeres Blutungsrisiko als jedes andere Medikament verursacht.
Obwohl es den Anschein hatte, dass Apixaban in Studien eine gute Leistung zeigte, verursachte es gefährliche Blutungen bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die zusätzlich zu Apixaban eine Thrombozytenaggregationshemmung erhielten. Die Studien mit diesen Patienten wurden im November 2010 abgebrochen, obwohl die Medikation für andere Patientengruppen immer noch als sicher angesehen wird.
Die Blutgerinnung ist zwar notwendig, um Blutungen zu kontrollieren, kann jedoch unter bestimmten Umständen ein ernstes Risiko für das Leben des Patienten darstellen. Eine Gelenkoperation an Knien oder Hüften kann ein besonderes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln in den großen Blutgefäßen der Beine darstellen. Wenn sich diese Gerinnsel lösen, können sie auf dem Weg zum Herzen oder zum Gehirn eingeklemmt werden, was zu Schlaganfall oder Herzinfarkt führen kann. Viele Patienten, die sich solchen Operationen unterziehen, erhalten Antikoagulanzien wie Apixaban, um das Risiko dafür zu verringern.