Hvad er genopbygning af patellofemoral ligament?
Rekonstruktion af patellofemoral ledbånd er en type operation, der udføres, når knæskallen eller patella bliver ustabil. Dette er normalt resultatet af et skadet ledbånd, som ikke længere holder patellaen på plads. Ligamenter er hårde vævsbånd, og de patellofemorale ledbånd fastgør siderne af patellaen til den nedre ende af lårbenet eller lårbenet. Under rekonstruktion af patellofemoral ligament udskiftes det revne ledbånd ved hjælp af en sen, en stropp væv, der fastgør muskler til knogler, taget fra en anden del af kroppen. Når senen er fastgjort på plads i stedet for det brudte ledbånd, bør det forhindre patella i at forskyde sig.
Typisk er et patellofemoral ledbånd revet, når knæet vrides til ydersiden. Som et resultat er det anstrengede ledbånd ofte det på indersiden af knæet. Dette er kendt som det mediale patellofemorale ledbånd, og når det først har revet, har patella en tendens til at bevæge sig mod ydersiden af kneleddet. Symptomer på knædeformitet, smerter, hævelse og blå mærker kan være forbundet med en følelse af knæet som giver vej. Hvis ligamentet ikke heles, efter at knæet er blevet immobiliseret i et stykke tid, og efter at et program med overvågede øvelser er blevet gennemført, bliver patellofemoral ligamentkirurgi nødvendig.
Før rekonstruktion af patellofemoral ledbånd, tages et senetransplantat fra senstrumlen, som er placeret bag på knæet. Kirurgen fjerner senen gennem et lille snit. Der anvendes et bedøvelsesmiddel under operationen, hvilket betyder, at patienten ikke er bevidst.
Under rekonstruktion af patellofemoral ligament føres et slankt, fleksibelt instrument kendt som et arthroskop ind i knæet. Artroskopet har et kamera, der gør det muligt for kirurgen at se det indre af knæleddet. Der laves tre små snit, gennem hvilke arthroskopet kan indsættes i knæet, hvilket gør det muligt for kirurgen at se hele leddet. En bore, der er fastgjort til arthroskopet, bruges til at skære en kanal gennem patellaen, og den ene ende af hamstringsenen gevind gennem den. En anden kanal skæres i lårbenet, hvori begge ender af senen indsættes og fastgøres på plads med en skrue.
Efter patellofemoral ligamentrekonstruktion opfordres patienterne til at bevæge sig rundt så hurtigt som muligt og til at øve øvelser for at styrke musklerne, der understøtter knæet. Komplikationer såsom hævelse, smerter og følelsesløs hud kan undertiden opleves efter kirurgisk ligamentbehandling. Fysioterapi kan hjælpe med at reducere knesmerter og opbygge spildte muskler.