Hvad er de forskellige metoder til høst af stamceller?
Der findes tre metoder til høst af stamceller, herunder høst af stamceller fra knoglemarv, blod og embryoner. Den perifere blodstamcellehøstningsmetode foretrækkes, fordi den betragtes som sikrere og kræver ingen anæstesi for donoren eller patienten. Embryonisk stamcellehøstning, som ødelægger et embryo til at udvinde stamceller, er rig på kontroverser af moralske og etiske grunde. Knoglemarvsstamcellehøsting repræsenterer en ældre metode, der stadig bruges, når der ikke er tilstrækkelige stamceller via blod.
Peripheral blodhøstning kan være autolog, hvilket betyder fra patienten eller allogen fra en ekstern donor. To intravenøse anordninger placeres i hver arm, hvor den ene trækker blod fra kroppen og den anden returnerer den. En maskine adskiller stamceller fra blodet, før det returneres til donoren.
Før denne metode til høst af stamceller begynder, modtager donoren et lægemiddel, der fremmer dannelse af hvide celler i knoglemarv. Normalt er der meget få stamceller til rådighed til høst i blodet. Disse lægemidler tvinger knoglemarv til at producere et enormt antal hvide blodlegemer. Knoglemarven kan ikke indeholde alle disse celler, så de frigøres i blodet, hvor de kan høstes. Stamcelletransplantationer kræver, at millioner af disse celler fungerer effektivt.
Tidspunktet er vigtigt i denne type høst for at fange celler i det øjeblik de modnes til hvide blodlegemer. Medikamenter, der anvendes i proceduren, får celler til at modnes hurtigt til andre former, der ikke er egnede til høst. Donorer testes typisk ofte for at måle det bedste tidspunkt til høstning.
Et menneskeligt embryo vokser, indtil der dannes hundreder af stamceller. Når disse stamceller høstes, dør embryoet. Forskning ved anvendelse af dyr opdagede måder at fjerne en celle fra et otte-cellers embryo, som blev manipuleret ved kontakt med andre embryonale stamceller og voksede sine egne stamceller. Det resterende syv-celle embryo blev implanteret i en rottes livmoder og producerede normale afkom. Forskere håber at tackle kontroversen på dette område med stamcelleekstraktion ved at bevare det originale embryo.
Når stamcellehøsting er allogen, modtager patienten typisk kemoterapi til behandling af kræft. Disse kemikalier tvinger hans eller hendes knoglemarv til at reagere ved at producere hvide blodlegemer til bekæmpelse af fremmede stoffer. Lægemidler blev udviklet til at forårsage den samme reaktion hos sunde donorer, der ikke modtager kemoterapi, og disse lægemidler gives typisk til kræftpatienter for at forbedre produktionen af stamceller i deres knoglemarv.
Høst af knoglemarv kræver anæstesi, før celler ekstraheres. Store knogler er typisk den bedste kilde til stamceller, med bækkenbenet et foretrukket sted for nogle læger. Denne metode til høst af stamceller repræsenterer en mere kompleks operation og resulterer normalt i mere smerter. Det bruges, når tilstrækkelige stamceller ikke kan udvindes gennem blodet.
Peripheral blodstamcellehøstning kan gentages, indtil der er tilstrækkelige celler til rådighed. Patienten kan opleve knoglesmerter, da margen arbejder for at producere mere blod og hvide blodlegemer. Typisk styrer smertemedicin uden skranke ubehag ved proceduren. Gendannelse er normalt hurtig uden nogen varige bivirkninger.