Welche Faktoren beeinflussen die Ergebnisse der Mammographie?
Die große Sorge einer Frau, ein Mammographie-Screening auf Brustkrebs durchführen zu lassen, kann ihre Sorge sein, dass die Mammographie-Ergebnisse möglicherweise nicht korrekt sind und zu einem falsch positiven Ergebnis oder, noch schlimmer, zu einem verpassten Krebsklumpen führen. Ein bösartiger Knoten erscheint auf einem Mammogrammbild als weißer Bereich, der leider vielen gutartigen Knoten und normalem dichtem Brustgewebe ähnlich ist. Zu den Faktoren, die zu Ungenauigkeiten bei den Mammografieergebnissen führen, gehört die Planung eines Mammografie-Screenings für die Woche nach dem Ende der Menstruation und das Fehlen von Antitranspirantien oder Deodorants am Tag des Mammografie-Screenings. Frauen sollten Mammographie-Einrichtungen und Radiologen mit Bedacht wählen. Andere Faktoren, die ein Mammogramm-Screening beeinflussen, liegen außerhalb der Kontrolle einer Frau, wie z. B. ihr Alter, die Dichte des Brustgewebes oder die familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs.
Ein Mammogramm ist eine Art Röntgenuntersuchung von Brustgewebe, mit der Anomalien im Brustgewebe lokalisiert werden, die auf Krebsmassen hinweisen können. Brustgewebe besteht aus Bindegewebe und Fettgewebe. Normales Brustgewebe zeigt sich in einem Mammogramm als weiße Flecken, während Fettgewebe der dunkle Raum dazwischen ist. Leider kann normales dichtes Brustgewebe das Auftreten von bösartigen Klumpen imitieren, die Messwerte verdecken oder Brustkrebs maskieren. Jüngere Frauen haben im Durchschnitt häufig dichteres Brustgewebe als ältere Frauen.
Einige Frauen, bei denen das Risiko einer falsch positiven Mammographie besteht, sind Frauen mit Brustkrebs in der Familienanamnese, Frauen, die bei anderen Krebsarten eine Bestrahlung oder Chemotherapie erhalten haben, und Frauen, die Östrogen einnehmen. Ein möglicher Grund hierfür könnte sein, dass diese Frauen ein höheres Brustkrebsrisiko haben und der Radiologe in Bezug auf verdächtige Mammographieergebnisse besonders vorsichtig ist. Eine andere Möglichkeit ist, dass Medikamente und Hormone Veränderungen im Brustgewebe selbst verursachen können.
Bei Mammogrammen fehlen ungefähr 15 bis 20 Prozent aller Brustkrebsfälle. Obwohl viele davon auf dem Röntgenbild sichtbar sind und übersehen werden, werden viele Krebserkrankungen aufgrund von dichtem Brustgewebe oder Brustimplantaten, die die Ergebnisse verdecken, übersehen. Frauen mit Implantaten sollten sich bei der Terminvereinbarung an die Mammographieeinrichtung wenden und einen Radiologen fragen, der Erfahrung im Screening von Frauen mit Brustimplantaten hat.
Frauen vor der Menopause sollten versuchen, Mammographien für die Woche nach ihrer Menstruation zu planen. Während der zwei Wochen vor der Menstruation können die Brüste geschwollen und empfindlich werden. Die Schwellung kann es schwieriger machen, genaue Mammographieergebnisse zu erhalten, während die Empfindlichkeit die Frau während des Eingriffs unangenehmer machen kann.
Frauen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ihre Mammographieergebnisse korrekt sind, indem sie sich für eine Einrichtung entscheiden, in der ein Brustbildspezialist vor Ort angestellt ist, und indem sie einen Radiologen auswählen, der häufig auditiert wird und der ein Brustbildstipendium abgeschlossen hat. Eine Studie ergab, dass Einrichtungen, die diese Qualifikationen erfüllen, genauere Ergebnisse erzielen. Die digitale Mammographie hat sich als genauer als die herkömmliche Mammographie erwiesen. Daher möchten Frauen mit einem höheren Risiko für ungenaue Ergebnisse möglicherweise eine Einrichtung mit digitaler Mammographietechnologie auswählen.