Hvilke faktorer påvirker mammogramresultater?
Meget af en kvindes angst for at få en mammogram-screening for brystkræft kan være hendes bekymring for, at mammogram-resultaterne muligvis ikke er nøjagtige og kan føre til et falsk-positivt resultat eller, endnu værre, en forpasset kræftformet klump. En ondartet klump forekommer som et hvidt område på et mammogrambillede, som desværre ligner mange godartede klumper og normalt tæt brystvæv. Nogle af de faktorer, der forårsager unøjagtigheder i mammogramresultater, inkluderer planlægning af mammogram-screening i ugen efter menstruationens afslutning og ikke iført antiperspirant eller deodorant dagen for mammogram-screeningsproceduren. Kvinder bør vælge mammogramfaciliteter og radiologer med omhu. Andre faktorer, der påvirker en mammogram-screening, er uden for en kvindes kontrol, såsom hendes alder, brystvævstæthed eller familiehistorie med brystkræft.
Et mammogram er en type røntgenscreening af brystvæv, der bruges til at lokalisere abnormiteter i brystvæv, der kan indikere kræftmasse. Brystvæv består af fibrøst bindevæv og fedtvæv. Normalt brystvæv dukker op på et mammogram som hvide pletter, mens fedtvæv er det mørke rum derimellem. Desværre kan normalt tæt brystvæv efterligne forekomsten af ondartede klumper, skjule målingerne eller maske brystkræft. Yngre kvinder har i gennemsnit tættere brystvæv end ældre kvinder.
Nogle kvinder med risiko for falske positive mammogrammer er dem, der har en familiehistorie med brystkræft, kvinder, der har fået stråling eller kemoterapi for andre kræftformer, og kvinder, der tager østrogen. En mulig årsag til dette kan være fordi disse kvinder har en højere risiko for brystkræft, og radiologen er ekstra forsigtig med hensyn til mistænkelige mammogrammeresultater. En anden mulighed er, at medicin og hormoner kan forårsage ændringer i selve brystvævet.
Mammogrammer savner cirka 15 til 20 procent af alle brystkræftformer. Selvom mange af disse er synlige på røntgenstrålen og overses, glemmes mange kræftformer på grund af tæt brystvæv eller brystimplantater, som skjuver resultaterne. Kvinder med implantater skal fortælle mammografifaciliteten, når de aftaler, og bede om en radiolog, der har erfaring med screening af kvinder, der har haft brystimplantater.
Før-menopausale kvinder bør forsøge at planlægge mammogrammer i ugen efter deres menstruationsperiode. I løbet af de to uger før menstruation kan brysterne blive hævede og ømme. Hævelsen kan gøre det vanskeligere at få nøjagtige mammogrammer, mens ømheden kan få kvinden til at føle sig mere ubehag under proceduren.
Kvinder kan øge chancerne for, at deres mammogram-resultater er nøjagtige ved at vælge en facilitet, der beskæftiger en specialist i brystafbildning på stedet, og ved at vælge en radiolog, der hyppigt bliver revideret, og som har afsluttet et brystafbildningstipendium. En undersøgelse viste, at faciliteter, der opfylder disse kvalifikationer, havde mere nøjagtige resultater. Det har vist sig, at digital mammografi er mere nøjagtig end traditionel mammografi, så kvinder med en højere risiko for unøjagtige resultater kan muligvis vælge en facilitet, der anvender digital mammografiteknologi.