Was ist ein krankhafter Ausschlag?

Morbilliformer Hautausschlag oder "masernartiger" makulopapulärer Hautausschlag wird häufig durch bestimmte Arzneimittelreaktionen oder Viruserkrankungen verursacht. Makulopapulöse Hautausschläge sind Hautausschläge, die sowohl die Merkmale einer Makule als auch einer Papule aufweisen. Macules sind kleine, umschriebene und verfärbte Stellen auf der Haut. Der Durchmesser einer Macule beträgt nicht mehr als 10 mm. Papeln hingegen sind Hautausschläge, die wie Pickel aussehen können. Morbilliforme Hautausschläge sind daher erhabene, verfärbte Flecken, die sich symmetrisch über den Körper ausbreiten.

Morbilliforme Hautausschläge können aufgrund von bakteriellen Infektionen, Arzneimittelreaktionen und spezifischen oder unspezifischen viralen Exanthemen, auch als virale Hautausschläge bezeichnet, auftreten. Ein virales Exanthem ist unspezifisch, wenn keine genauen Informationen über das Virus vorliegen, das den Ausschlag verursacht hat. In einem solchen Fall identifiziert der Kliniker das Vorhandensein des Virus, das wahrscheinlich den Ausschlag verursacht hat.

Morbilliformer Ausschlag ist ein "später Drogenausschlag". Es tritt auf der Haut des Betroffenen nach ein bis zweiwöchiger Exposition gegenüber Medikamenten wie Antibiotika oder Barbituraten auf. Arzneimittelbedingter morbilliformer Ausschlag ist normalerweise mit Penicillin, Cephalosporinen, Sulfonamiden und Antikonvulsiva verbunden.

Morbilliforme Hautausschläge treten häufig bei Kindern auf, die von Viruserkrankungen wie Masern, Röteln, Roseola und Erythema infectiosum betroffen sind. Bei Erwachsenen sind morbilliforme Hautausschläge normalerweise unspezifische virale Hautausschläge. Diese Art von Hautausschlag tritt auch häufig bei Patienten auf, die Ampicillin zur Behandlung von Mononukleose verabreichen, die durch das Epstein-Barr-Virus oder das Cytomegalievirus verursacht wird. Menschen mit humanem Immundefizienzvirus (HIV) neigen dazu, einen akuten morbilliformen Ausschlag zu entwickeln, wenn sie mit Sulfadrogen behandelt werden.

Dieser Ausschlag kann auch als Folge bestimmter Viruserkrankungen auftreten. Wenn für den Patienten in den frühen Stadien der Viruserkrankung Antibiotika eingesetzt wurden, kann das Auftreten eines krankhaften Ausschlags zu einer Verwechslung bei der Diagnose führen. Sobald ein arzneimittelinduzierter morbilliformer Ausschlag diagnostiziert wurde, kann der Arzt den Patienten auffordern, die Verwendung eines bestimmten Arzneimittels abzubrechen.

Üblicherweise werden orale Antihistaminika oder topische Kortikosteroide zur Behandlung von krankhaften Hautausschlägen verschrieben. Orale Kortikosteroide werden vermieden, da die Gefahr besteht, dass sich der Ausschlag während der Steroidtherapie verschlechtert, was zu einer falschen Diagnose führen kann. Ein arzneimittelinduzierter morbilliformer Ausschlag lässt normalerweise innerhalb von fast zwei Wochen nach Absetzen des jeweiligen Arzneimittels nach. Wenn diese Art von Hautausschlag heilt, löst sich die betroffene Haut ab oder schält sich ab, was auch als Hautschuppung bezeichnet wird.