Hva er et morbilliform utslett?

Morbilliform utslett, eller "meslinglignende" makulopapulær hudutbrudd, er ofte forårsaket av visse medikamentreaksjoner eller virussykdommer. Makulopapulære utslett er hudutbrudd som viser både egenskapene til en makule og papule. Makuler er små, omskrevne og misfargede flekker på huden. Diameteren til en makule er ikke større enn 10 mm. Papler derimot er utbrudd på huden, som kan se ut som en kvise. Morbilliforme utslett er derfor hevede, misfargede flekker som sprer seg symmetrisk over kroppen.

Morbilliforme utslett kan forekomme på grunn av bakterielle infeksjoner, medikamentreaksjoner og spesifikke eller uspesifikke virale eksanthemer, også kjent som virale utslett. En viruseksanthem er uspesifikk hvis det ikke er eksakt informasjon om viruset som har forårsaket utslettet. I et slikt tilfelle identifiserer klinikeren tilstedeværelsen av viruset som sannsynligvis har forårsaket utslettet.

Morbilliform utslett er et "sent medikamentutslett." Det vises på huden til det berørte individet etter en til to ukers eksponering for medikamenter, for eksempel antibiotika eller barbiturater. Medikament-forårsaket morbilliform utslett er vanligvis assosiert med penicillin, cefalosporiner, sulfonamider og krampestillende midler.

Morbilliforme utslett forekommer ofte hos barn som er rammet av virussykdommer som meslinger, rubella, Roseola og Erythema infectiosum. Hos voksne er morbilliforme utslett vanligvis uspesifikke virale utslett. Denne typen utslett sees også ofte hos pasienter som administrerer ampicillin for behandling av mononukleose forårsaket av Epstein-Barr-virus eller cytomegalovirus. Personer med humant immunsviktvirus (HIV) har en tendens til å utvikle et akutt morbilliform utslett når de behandles med sulfa-medisiner.

Dette utslettet kan også vises som en konsekvens av visse virussykdommer. Hvis antibiotika er startet for pasienten i de tidlige stadiene av virussykdommen, kan utseendet på et morbilliform utslett føre til forvirring i diagnosen. Når et medikamentindusert morbilliform utslett er diagnostisert, kan legen be pasienten om å avslutte bruken av et bestemt medikament.

Vanligvis er orale antihistaminer eller aktuelle kortikosteroider foreskrevet for behandling av morbilliforme utslett. Orale kortikosteroider unngås, da det er sjanser for at utslettet forverres under steroidbehandlingen, noe som kan føre til feil diagnose. Et medikamentindusert morbilliform utslett vil vanligvis avta innen nesten to uker etter seponering av det aktuelle legemidlet. Når denne typen utslett leges, kaster eller skreller den berørte huden, som også er kjent som huddesquamation.