Qu'est-ce qu'une éruption cutanée morbilliforme?
L'éruption cutanée morbilliforme, ou éruption maculo-papuleuse «ressemblant à la rougeole», est généralement causée par certaines réactions médicamenteuses ou maladies virales. Les éruptions cutanées maculopapulaires sont des éruptions cutanées qui présentent à la fois les caractéristiques d'une macule et d'une papule. Les macules sont de petites taches circonscrites et décolorées sur la peau. Le diamètre d’une macule n’est pas supérieur à 0,4 mm (10 mm). Les papules, en revanche, sont des éruptions cutanées qui peuvent ressembler à un bouton. Les éruptions cutanées morbilliformes sont donc des taches en relief et décolorées qui se propagent symétriquement sur le corps.
Des éruptions morbilliformes peuvent survenir en raison d'infections bactériennes, de réactions aux médicaments et d'exanthèmes viraux spécifiques ou non spécifiques, également appelés éruptions virales. Un exanthème viral est non spécifique s'il n'y a pas d'informations précises sur le virus qui a provoqué l'éruption cutanée. Dans ce cas, le clinicien identifie la présence du virus susceptible d'avoir provoqué l'éruption cutanée.
L'éruption morbilliforme est une "éruption tardive liée à la drogue". Il apparaît sur la peau de la personne atteinte après une à deux semaines d'exposition à des médicaments tels que des antibiotiques ou des barbituriques. Les éruptions morbilliformes d'origine médicamenteuse sont généralement associées à la pénicilline, aux céphalosporines, aux sulfonamides et aux anticonvulsivants.
Les éruptions cutanées morbilliformes surviennent souvent chez les enfants atteints de maladies virales telles que la rougeole, la rubéole, la roseole et l'érythème infectieux. Chez l'adulte, les éruptions cutanées morbilliformes sont généralement des éruptions virales non spécifiques. Ce type d'éruption cutanée est également fréquemment observé chez les patients qui administrent de l'ampicilline pour le traitement de la mononucléose provoquée par le virus d'Epstein-Barr ou le cytomégalovirus. Les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont tendance à développer une éruption cutanée aiguë morbilliforme lorsqu'elles sont traitées avec des sulfamides.
Cette éruption peut également apparaître à la suite de certaines maladies virales. Si des antibiotiques ont été initiés chez le patient au cours des premiers stades de la maladie virale, l’apparition d’une éruption cutanée morbilliforme peut être source de confusion pour le diagnostic. Une fois qu'une éruption morbilliforme d'origine médicamenteuse est diagnostiquée, le médecin peut demander au patient de cesser l'utilisation d'un médicament particulier.
Habituellement, les antihistaminiques oraux ou les corticostéroïdes topiques sont prescrits pour traiter les éruptions cutanées morbilliformes. Les corticostéroïdes oraux sont évités car il est possible que l'éruption cutanée s'aggrave au cours du traitement par des stéroïdes, ce qui peut entraîner un mauvais diagnostic. Une éruption morbilliforme induite par le médicament disparaît généralement dans les deux semaines suivant l’arrêt du médicament. Lorsque ce type d'éruption guérit, la peau touchée se dépose ou se détache, également appelée desquamation cutanée.