Wat is een morbilliforme uitslag?

Morbilliforme uitslag, of "mazelenachtige" maculopapulaire huiduitbarsting, wordt meestal veroorzaakt door bepaalde geneesmiddelenreacties of virale ziekten. Maculopapulaire uitslag zijn huiduitbarstingen die zowel de kenmerken van een macule als een papule vertonen. Macules zijn kleine, omschreven en verkleurde vlekken op de huid. De diameter van een macule is niet meer dan 0,4 inch (10 mm). Papels, aan de andere kant, zijn uitbarstingen op de huid, die er zo uit kunnen zien als een puistje. Morbilliforme uitslag zijn daarom verhoogde, verkleurde vlekken die zich symmetrisch over het lichaam verspreiden.

Morbilliforme uitslag kan optreden als gevolg van bacteriële infecties, geneesmiddelenreacties en specifieke of niet-specifieke virale exantheem, ook bekend als virale uitslag. Een virale exanthem is niet-specifiek als er geen exacte informatie is over het virus dat de uitslag heeft veroorzaakt. In een dergelijk geval identificeert de arts de aanwezigheid van het virus dat waarschijnlijk de uitslag heeft veroorzaakt.

Morbilliforme uitslag is een 'late medicijnuitslag'. Het verschijnt op de huid van het getroffen individu na een tot twee weken blootstelling aan medicijnen, zoals antibiotica of barbituraten. Door geneesmiddelen veroorzaakte morbilliforme uitslag wordt meestal geassocieerd met penicilline, cefalosporines, sulfonamiden en anticonvulsiva.

Morbilliforme uitslag komt vaak voor bij kinderen die zijn getroffen door virale ziekten zoals mazelen, rodehond, roseola en erythema infectiosum. Bij volwassenen zijn morbilliforme uitslag meestal niet-specifieke virale uitslag. Dit type uitslag wordt ook vaak gezien bij patiënten die ampicilline toedienen voor de behandeling van mononucleosis veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus. Mensen met menselijk immunodeficiëntievirus (HIV) hebben de neiging om een ​​acute morbilliforme uitslag te ontwikkelen wanneer ze worden behandeld met sulfa-medicijnen.

Deze uitslag kan ook optreden als gevolg van bepaalde virale ziekten. Als antibiotica zijn gestart voor de patiënt tijdens de vroege stadia van de virale ziekte, kan het verschijnen van een morbilliforme uitslag leiden tot verwarring bij de diagnose. Zodra een door geneesmiddel veroorzaakte morbilliforme uitslag is gediagnosticeerd, kan de arts de patiënt vragen om het gebruik van een bepaald medicijn te staken.

Gewoonlijk worden orale antihistaminica of lokale corticosteroïden voorgeschreven voor de behandeling van morbilliforme uitslag. Orale corticosteroïden worden vermeden, omdat de kans op uitslag tijdens de behandeling met steroïden verergert, wat kan leiden tot een verkeerde diagnose. Een medicijn-geïnduceerde morbilliforme uitslag verdwijnt meestal binnen bijna twee weken na stopzetting van het specifieke medicijn. Wanneer dit type uitslag geneest, werpt de schil of schilfert af, wat ook bekend staat als huidschilfering.