O que é uma erupção cutânea morbiforme?
Erupção morbiforme, ou erupção cutânea maculopapular "semelhante ao sarampo", é comumente causada por certas reações medicamentosas ou doenças virais. Erupções maculopapulares são erupções cutâneas que exibem as características de uma mácula e de uma pápula. Macules são pequenas manchas circunscritas e descoloridas na pele. O diâmetro de uma mácula não ultrapassa 10 mm. As pápulas, por outro lado, são erupções na pele, que podem parecer algo com uma espinha. As erupções morbiformes são, portanto, pontos descoloridos que se espalham simetricamente pelo corpo.
As erupções cutâneas morbiformes podem ocorrer devido a infecções bacterianas, reações a medicamentos e exantemas virais específicos ou não específicos, também conhecidos como erupções cutâneas virais. Um exantema viral não é específico se não houver informações exatas sobre o vírus que causou a erupção cutânea. Nesse caso, o clínico identifica a presença do vírus que provavelmente causou a erupção cutânea.
Erupção morbiforme é uma "erupção cutânea tardia". Aparece na pele do indivíduo afetado após uma a duas semanas de exposição a medicamentos, como antibióticos ou barbitúricos. A erupção cutânea morbiforme causada por drogas geralmente está associada a penicilina, cefalosporinas, sulfonamidas e anticonvulsivantes.
Erupções morbiformes ocorrem frequentemente em crianças afetadas por doenças virais, como sarampo, rubéola, roséola e eritema infeccioso. Nos adultos, as erupções cutâneas morbiformes são geralmente erupções virais inespecíficas. Este tipo de erupção cutânea também é frequentemente observado em pacientes que administram ampicilina para o tratamento de mononucleose causada pelo vírus Epstein-Barr ou citomegalovírus. Pessoas com vírus da imunodeficiência humana (HIV) tendem a desenvolver uma erupção morbiforme aguda quando tratadas com medicamentos sulfa.
Essa erupção cutânea também pode aparecer como consequência de certas doenças virais. Se os antibióticos foram iniciados para o paciente durante os estágios iniciais da doença viral, o aparecimento de uma erupção cutânea morbiforme pode levar a confusão no diagnóstico. Uma vez diagnosticada uma erupção morbiforme induzida por medicamento, o médico pode pedir ao paciente para interromper o uso de um medicamento específico.
Geralmente, anti-histamínicos orais ou corticosteróides tópicos são prescritos para o tratamento de erupções cutâneas morbiformes. Corticosteróides orais são evitados, pois há chances de a erupção cutânea piorar durante a terapia com esteróides, o que pode levar a um diagnóstico errado. Uma erupção morbiforme induzida por drogas geralmente desaparece quase duas semanas após a descontinuação da droga em particular. Quando esse tipo de erupção cutânea cura, a pele afetada se desprende ou descama, também conhecida como descamação da pele.