¿Qué es una erupción morbiliforme?
La erupción morbiliforme, o erupción cutánea maculopapular "similar al sarampión", es causada comúnmente por ciertas reacciones a medicamentos o enfermedades virales. Las erupciones maculopapulares son erupciones cutáneas que exhiben las características de una mácula y una pápula. Las máculas son pequeñas manchas circunscritas y descoloridas en la piel. El diámetro de una mácula no es más de .4 pulgadas (10 mm). Las pápulas, por otro lado, son erupciones en la piel, que pueden parecerse a un grano. Las erupciones morbiliformes, por lo tanto, son manchas elevadas y descoloridas que se extienden simétricamente por todo el cuerpo.
Las erupciones morbiliformes pueden ocurrir debido a infecciones bacterianas, reacciones a medicamentos y exantemas virales específicos o no específicos, también conocidos como erupciones virales. Un exantema viral no es específico si no hay información exacta sobre el virus que ha causado la erupción. En tal caso, el clínico identifica la presencia del virus que probablemente haya causado la erupción.
La erupción morbiliforme es una "erupción cutánea tardía". Aparece en la piel del individuo afectado después de una o dos semanas de exposición a medicamentos, como antibióticos o barbitúricos. La erupción morbiliforme causada por fármacos generalmente se asocia con penicilina, cefalosporinas, sulfonamidas y anticonvulsivos.
Las erupciones morbiliformes a menudo ocurren en niños afectados por enfermedades virales como el sarampión, la rubéola, la roséola y el eritema infeccioso. En adultos, las erupciones morbiliformes suelen ser erupciones virales inespecíficas. Este tipo de erupción también se observa con frecuencia en pacientes que administran ampicilina para el tratamiento de la mononucleosis causada por el virus de Epstein-Barr o el citomegalovirus. Las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tienden a desarrollar una erupción morbiliforme aguda cuando reciben tratamiento con sulfamidas.
Esta erupción también puede aparecer como consecuencia de ciertas enfermedades virales. Si se han iniciado antibióticos para el paciente durante las primeras etapas de la enfermedad viral, la aparición de una erupción morbiliforme puede generar confusión en el diagnóstico. Una vez que se diagnostica una erupción morbiliforme inducida por medicamentos, el médico puede pedirle al paciente que suspenda el uso de un medicamento en particular.
Por lo general, se recetan antihistamínicos orales o corticosteroides tópicos para tratar las erupciones morbiliformes. Se evitan los corticosteroides orales, ya que hay posibilidades de que la erupción empeore durante la terapia con esteroides, lo que puede conducir a un diagnóstico incorrecto. Una erupción morbiliforme inducida por fármacos generalmente desaparece dentro de casi dos semanas después de la interrupción del fármaco en particular. Cuando este tipo de erupción cicatriza, la piel afectada se desprende o se pela, lo que también se conoce como descamación de la piel.