Was ist ein nuklearmedizinischer Schilddrüsen-Scan?
Ein nuklearmedizinischer Schilddrüsen-Scan ist ein diagnostisches Instrument zur Bestimmung der Schilddrüsenfunktion eines Patienten. Der Test ist erforderlich, um eine Reihe von Erkrankungen festzustellen, einschließlich Hyperthyreose, Kropf- und Schilddrüsenkrebs. Der Test erfordert, dass ein Patient viele Stunden vor dem Test eine kleine Menge radioaktives Jod zu sich nimmt. Der Eingriff dauert nur wenige Minuten und bereitet dem Patienten kaum bis gar keine Beschwerden.
Wenn ein Patient Symptome aufweist, die auf eine Schilddrüsenerkrankung hinweisen, muss ein Arzt feststellen, ob die Ursache gutartig oder schädlich ist. Ein nuklearmedizinischer Schilddrüsen-Scan ist erforderlich, um die spezifische Störung zu diagnostizieren. Im Gegensatz zu anderen medizinischen Bildgebungsverfahren wie MRT- oder PET-Untersuchungen haben nuklearmedizinische Untersuchungen den Vorteil, dass die Stoffwechselfunktion in Echtzeit angezeigt wird. Bei einem nuklearmedizinischen Schilddrüsen-Scan wird die Geschwindigkeit gemessen, mit der die Schilddrüse Jod aufnimmt.
Stunden vor dem Scan nimmt der Patient eine Pille ein, die eine kleine Menge radioaktives Jod enthält, einen Tracer, den der Scan erkennt. Der Körper kann den Tracer nicht von normalem Jod unterscheiden und sendet ihn an die Schilddrüse, um ihn zu Schilddrüsenhormonen zu verarbeiten. Nur wenn dieser Prozess läuft, kann der Test die Schilddrüsenfunktion genau messen.
Der erste Scan erfolgt ungefähr vier bis sechs Stunden, nachdem der Patient das radioaktive Jod aufgenommen hat. Er oder sie liegt auf einem Tisch, der Bildscanner befindet sich direkt über seinem oder ihrem Nacken. Innerhalb weniger Minuten zeichnet der Scanner die Radioaktivität auf, die vom Jod-Tracer ausgeht, der zur Schilddrüse gelangt ist. Bei einem gesunden Erwachsenen erzeugt der Scanner ein Bild der Schilddrüse als schattierte Bereiche vor einem weißen Hintergrund. Eine gleichmäßige Schattierung zeigt eine normale Jodaufnahme an.
Unabhängig vom Ergebnis des ersten Tests wird ein zweiter Test normalerweise 18 Stunden später durchgeführt. Durch den Vergleich der beiden Bilder erhält der Arzt einen detaillierten Überblick über die Schilddrüsenfunktion. Wenn die Schilddrüse im ersten Bild besonders dunkel ist, deutet dies auf eine Hyperthyreose hin. Die Schilddrüse ist überaktiv. Aufgrund einer Schilddrüsenunterfunktion tritt ein ungewöhnlich helles Bild auf. Eine vergrößerte oder unförmige Schilddrüse weist auf einen Tumor oder Kropf hin.
Wenn ein Arzt Unregelmäßigkeiten in den Ergebnissen einer nuklearmedizinischen Schilddrüsenuntersuchung entdeckt, sind andere Diagnosewerkzeuge erforderlich, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Beispielsweise können ein Tumor und ein Kropf bei einem Scan ein ähnliches Bild erzeugen. In diesen Fällen führt ein Chirurg eine Biopsie durch, um die Art der Masse zu bestimmen.