Was ist ein Retinoskop?
Ein Retinoskop ist ein Instrument, mit dem ein Optiker oder Augenarzt im Rahmen einer umfassenden optischen Untersuchung den Bereich des Brechungsfehlers in den Augen beurteilt. Das Gerät leitet einen Lichtstrahl direkt in das Auge des Patienten, während dieser ein entferntes Objekt betrachtet. Auf diese Weise kann der Kliniker untersuchen, wie Licht von der Netzhaut reflektiert wird. Der Grad der Brechung wird durch das Sichtfeld angegeben, in dem die Bildpunkte des Lichts nicht mehr konvergieren und der genaue Fokus verloren geht. In der Fachsprache der geometrischen Optik wird dies als Verwirrungskreis, Unschärfekreis oder Schatteneffekt bezeichnet. Der Brechungsfehler wird dann unter Verwendung eines Phoropters korrigiert, der eine Reihe von Linsen mit verschiedenen optischen Stärken einführt, bis der Retina-Reflex durch das Retinoskop als im normalen Bereich befindlich beobachtet wird.
Während die Retinoskopie kompliziert und technisch klingt, ist sie eigentlich ganz einfach und schmerzlos. Tatsächlich stören sich die meisten Menschen überhaupt nicht an dem Licht, das in ihren Augen scheint, und sind sich der Störung möglicherweise nur aus der Ferne bewusst. Das liegt daran, dass der Patient normalerweise genau auf die Sehtafel achtet, um die Buchstaben, die in so vielen aufeinanderfolgenden Zeilen wie möglich angezeigt werden, richtig zu rezitieren. Wenn zykloplegische Tropfen in die Augen gegeben werden, bevor sie mit einem Retinoskop untersucht werden, um die Pupillen zu erweitern und den Netzhautreflex zu verstärken, kann der Patient jedoch damit rechnen, dass diese Effekte noch einige Stunden anhalten.
Ein Retinoskop teilt dem Kliniker auch mit, welche Art der visuellen Korrektur erforderlich ist, je nachdem, ob der Refraktionsfehler sphärisch oder zylindrisch ist. Ein hohes Maß an Brechkraft zeigt an, dass der Lichtfokus vor der Netzhaut verbleibt, was zu Myopie führt, einem Zustand, der allgemein als Kurzsichtigkeit bekannt ist. Umgekehrt tritt Hyperopie oder Weitsichtigkeit auf, wenn zu wenig Brechkraft vorhanden ist und der Lichtfokus hinter der Netzhaut verbleibt. Diejenigen, die das Glück haben, keinen Brechungsfehler zu beweisen, können dankbar sein, mit emmetropischen Augen gesegnet zu sein.
Die Untersuchung mit einem Retinoskop erkennt auch zylindrische Brechungsfehler, die bei Astigmatismus auftreten. Während diese visuellen Abnormalitäten auch durch eine zu starke oder zu geringe Brechkraft verursacht werden, besteht der Unterschied darin, dass sich der Fokus des Objekts zwischen den beiden Ebenen oder Meridianen des Auges unterscheiden kann. Mit anderen Worten, das Bild kann auf einem Meridian scharf und auf einem anderen verschwommen sein. Dies bewirkt eine Krümmung der Brechkraft, möglicherweise aufgrund einer falsch geformten Hornhaut oder Linse.