Vad är ett retinoskop?

Ett retinoskop är ett instrument som används av en optiker eller ögonläkare för att bedöma brytningsfelet i ögonen som en del av en omfattande optisk undersökning. Enheten passerar en ljusstråle direkt in i patientens öga medan han eller hon ser ett avlägset föremål, vilket tillåter klinikern att undersöka hur ljus reflekteras från näthinnan. Graden av brytning indikeras av synfältet där bildpunkterna i ljuset inte längre konvergerar och exakt fokus förloras. I sjargonen för geometrisk optik är detta känt som cirkeln av förvirring, suddighetscirkeln eller skuggeffekten. Refraktionsfelet korrigeras sedan med användning av en phoropter, som introducerar en serie linser med olika optiska styrkor tills retinalreflexen observeras vara i normalt område genom retinoskopet.

Även om retinoskopi kan låta komplicerat och mycket tekniskt, är det faktiskt ganska enkelt och smärtfritt. Faktum är att de flesta människor inte besväras alls av ljuset som skiner i ögonen, och kanske bara är medvetna om intrång. Det beror på att patienten vanligtvis ägnar stor uppmärksamhet åt ögondiagrammet för att korrekt recitera bokstäverna som visas i så många efterföljande rader som möjligt. Om cykloplegiska droppar läggs i ögonen innan de undersöks med retinoskop för att utvidga pupillerna och förbättra retinalreflex, kan dock patienten förvänta sig att fortsätta uppleva dessa effekter i några timmar.

Ett retinoskop berättar också för klinikern vilken typ av visuell korrigering som behövs baserat på om brytningsfelet är sfäriskt eller cylindriskt. En hög grad av brytningskraft indikerar att ljusfokusen förblir framför näthinnan, vilket resulterar i myopi, ett tillstånd som oftare kallas närsynthet. Omvänt inträffar hyperopi eller långsynthet när det finns för lite brytningskraft och ljusfokusen kvarstår näthinnan. De som har turen att bevisa inget brytningsfel kan vara tacksamma för att de är välsignade med emmetropiska ögon.

Undersökning med retinoskop upptäcker också cylindriska brytningsfel som uppstår med astigmatism. Medan dessa visuella avvikelser också orsakas av en brytningskraft som är för stark eller för låg, är skillnaden här att objektets fokus kan skilja sig mellan de två planen eller meridianerna i ögat. Med andra ord kan bilden vara skarp över en meridian och oskarp på en annan. Detta har effekten att producera en krökning i brytningskraften, möjligen på grund av en missformad hornhinna eller lins.