Was ist akute Fettleber der Schwangerschaft?

Akute Fettleber in der Schwangerschaft ist die Bezeichnung für ein Leberversagen in der Spätschwangerschaft. In den meisten Fällen ist keine Ursache für den Verlust der Leberfunktion bekannt. In anderen Fällen ist es mit einer Abnormalität des Fettsäurestoffwechsels verbunden.

Bis vor kurzem war die akute Fettleber in der Schwangerschaft im Allgemeinen tödlich. Heute können lebensrettende Maßnahmen ergriffen werden, um sowohl die Mutter als auch ihr ungeborenes Kind zu retten. Es können intravenöse Medikamente und Flüssigkeiten verabreicht werden, und der Säugling wird in der Regel so bald wie möglich entbunden. Wenn die Lungen des Kindes nicht vollständig entwickelt sind, können Wachstumssteroide in der Gebärmutter verabreicht werden, um die Reifung der Lungen des Kindes voranzutreiben. Dies gibt sowohl Mutter als auch Baby die beste Chance im Leben.

In den meisten Fällen tritt eine akute Fettleber während der Schwangerschaft im letzten Trimester auf. In seltenen Fällen, in denen eine frühere Mutter diagnostiziert wird, müssen möglicherweise schwierige Entscheidungen seitens der Mutter und des medizinischen Personals getroffen werden. Wenn das Kind nicht lebensfähig ist, was bedeutet, dass es außerhalb des Mutterleibs wahrscheinlich nicht überleben kann, kann der Zustand kontrolliert werden, damit das Baby mehr Zeit zum Wachsen hat. Manchmal ist dies keine Option. Wenn der Leberschaden zu groß wird, muss die Mutter entscheiden, ob sie das Baby zur Welt bringen soll, bevor sie überleben kann, oder ob sie riskiert, selbst zu sterben.

Frühe Symptome einer akuten Fettleber während der Schwangerschaft sind Übelkeit, Erbrechen, mäßige bis starke Bauchschmerzen, Gelbsucht und ungewöhnlich hoher Durst. Leider sind viele dieser Symptome auch bei einigen Schwangerschaften häufig und können nicht diagnostiziert werden, bis sich der Zustand verschlechtert hat. Schwangere, die nach einer frühen Schwangerschaft einen Rückfall in Übelkeit oder Erbrechen verspüren, sollten sofort einen Arzt aufsuchen.

In den meisten Fällen klärt sich der Zustand kurz nach der Entbindung des Kindes und es kommt selten vor, dass eine Mutter in einer zukünftigen Schwangerschaft erneut unter dem Zustand leidet, wenn die vollständige Heilung erreicht ist. Bei schweren Leberschäden kann eine weitere Behandlung erforderlich sein, um den Schaden zu reparieren oder zu verringern. Die Aussichten für Frauen mit akuter Fettleber während der Schwangerschaft haben sich dramatisch verbessert, gelten jedoch nach wie vor als potenziell lebensbedrohlich, wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden.

Säuglinge, die Müttern mit dieser Krankheit geboren werden, haben unterschiedliche Konsequenzen. Einige Säuglinge sind möglicherweise sehr unreif und müssen nach der Geburt einige Monate lang ununterbrochen in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Andere können durch die schwankende Leber der Mutter beeinträchtigt werden und zusätzliche Nebenwirkungen haben. In den schwersten Fällen ist das Kind zu früh, um außerhalb des Mutterleibs zu leben. Glücklicherweise werden viele Säuglinge so früh wie möglich zur Welt gebracht, um eine vollständige Genesung zu ermöglichen.