O que é fígado gordo agudo da gravidez?
Fígado gordo agudo da gravidez é o termo dado para insuficiência hepática tardia da gravidez. Na maioria dos casos, não há causa conhecida para perda da função hepática. Em outros casos, está associado a uma anormalidade no metabolismo dos ácidos graxos.
Até recentemente, o fígado gordo agudo da gravidez era geralmente fatal. Hoje, existem medidas que podem ser tomadas para salvar vidas, tanto para a mãe quanto para o feto. Medicamentos e fluidos intravenosos podem ser administrados e a criança geralmente é entregue o mais rápido possível. Se os pulmões da criança não estiverem totalmente desenvolvidos, os esteróides de crescimento podem ser administrados no útero para ajudar a progredir na maturação dos pulmões da criança. Isso dará à mãe e ao bebê a melhor chance de vida.
Na maioria das vezes, o fígado gordo agudo da gravidez ocorre durante o último trimestre. Em casos raros, quando uma mãe em período anterior é diagnosticada, pode haver decisões difíceis que precisam ser tomadas por parte da mãe e da equipe médica. Se a criança não for considerada viável, o que significa que provavelmente não sobreviverá fora do útero, a condição pode ser controlada para permitir que o bebê cresça mais tempo. Às vezes, isso não é uma opção. Quando os danos no fígado se tornam muito graves, a mãe deve decidir entregar o bebê antes que ele possa sobreviver ou arriscar-se a morrer.
Os sintomas precoces do fígado gordo agudo da gravidez incluem náusea, vômito, dor abdominal moderada a grave, icterícia e sede anormal. Infelizmente, muitos desses sintomas também são comuns em algumas gestações e podem ser deixados sem diagnóstico até que a condição piore. As mulheres grávidas que apresentam recidiva de náusea ou vômito após o início da gravidez devem procurar atendimento médico imediatamente.
Na maioria dos casos, a condição desaparece logo após o parto, e é raro, uma vez adquirida a cura total, que uma mãe sofra dessa condição novamente em uma futura gravidez. Se os danos no fígado forem graves, pode ser necessário um tratamento adicional para reparar ou diminuir os danos. As perspectivas para mulheres com fígado gordo agudo da gravidez melhoraram dramaticamente, mas ainda são consideradas potencialmente fatais se não tratadas precocemente.
Os bebês que nascem de mães com a doença têm consequências variadas. Alguns bebês podem ser gravemente imaturos e requerem hospitalização contínua por vários meses após o nascimento. Outros podem ser afetados adversamente pelo fígado vacilante da mãe e sofrer efeitos colaterais adicionais. Nos casos mais graves, o bebê é prematuro demais para viver fora do útero. Felizmente, muitos bebês são entregues perto o suficiente das datas de vencimento para permitir uma recuperação completa.