Quais são os riscos da endocardite?

A endocardite faz com que a matéria vegetativa cresça nas válvulas do coração, geralmente nas válvulas pulmonar e aórtica. Endocardite também pode ocorrer nas válvulas mitral e tricúspide, embora isso seja menos comum. Na maioria dos casos, a causa da endocardite é bacteriana e, na maioria das vezes, afeta aqueles com anomalias valvares ou com reparos cirúrgicos do coração. Algumas condições também podem causar endocardite, embora isso seja muito mais raro.

O risco de desenvolver endocardite é que pode causar congestão e / ou danos às válvulas afetadas. Onde uma grande quantidade de matéria vegetativa cresceu, as válvulas podem não conseguir sangue através do coração, pulmões ou corpo, dependendo da localização. Isso pode levar à insuficiência cardíaca e à morte, quando não tratada. Além disso, válvulas entupidas podem resultar em coagulação do sangue, que pode resultar em derrame se coágulos atingirem o cérebro.

O tratamento em si pode envolver riscos. Em alguns casos de endocardite bacteriana, o tratamento por quatro a seis semanas com antibióticos mata a matéria vegetativa. Em outros casos, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover o problema ou substituir válvulas que estão tão obstruídas que não conseguem mais funcionar.

Como a endocardite é mais frequente nas pessoas submetidas a cirurgia ou com defeitos congênitos, a cirurgia apresenta um risco maior. Além disso, a probabilidade de desenvolver endocardite é aumentada porque a cirurgia pode criar tecido cicatricial ao qual as bactérias podem se conectar rapidamente.

A endocardite não bacteriana pode ocorrer em qualquer pessoa e pode ocorrer em pessoas perfeitamente saudáveis ​​em todos os outros aspectos. No entanto, a maioria dos casos de endocardite não infecciosa resulta de condições subjacentes, como câncer ou lúpus. O tratamento depende da probabilidade de cura da condição subjacente. No lúpus, por exemplo, o tratamento realizado provavelmente seria cirurgia. No entanto, como as pessoas com lúpus são mais propensas a infecções, qualquer cirurgia é mais arriscada. Com cânceres incuráveis, nenhum tratamento pode ser realizado.

Embora a endocardite bacteriana esteja mais intimamente ligada a grupos de risco identificáveis, alguns podem ser mais suscetíveis à endocardite bacteriana sem estar ciente do risco. Aqueles que sofreram de febre reumática podem ter danos no coração que não inibem a função, mas apresentam maior risco. O prolapso da válvula mitral, que freqüentemente não é identificado até a adolescência ou mais tarde, pode representar um risco silencioso de endocardite.

O risco de desenvolver endocardite é maior quando se recebe uma lesão na boca significativa ou é submetido a procedimentos odontológicos. Como duas das bactérias mais comuns, estreptococos e estafilococos, podem estar presentes na boca, elas podem facilmente entrar na corrente sanguínea devido a pequenos cortes na boca. Aqueles que estão cientes de estar em um grupo de alto risco precisam tomar antibióticos antes de qualquer tipo de procedimento odontológico e devem informar os dentistas antes de qualquer trabalho odontológico.

Na maioria dos casos, uma única dose grande de antibióticos, tomada uma hora antes de um procedimento odontológico, mesmo que o procedimento seja mínimo como uma limpeza, impedirá a endocardite bacteriana naqueles com maior risco. Aqueles que têm sopros cardíacos provavelmente devem obter confirmação de que os sopros não são o resultado de defeitos subjacentes antes de serem submetidos a procedimentos odontológicos. Além disso, a história de febre reumática deve justificar uma visita a um cardiologista para descartar o desenvolvimento de endocardite ou danos ao coração.