心内膜炎のリスクは何ですか？

心内膜炎は、心臓の弁、一般的には肺動脈弁と大動脈弁で栄養物を成長させます。 僧帽弁および三尖弁にも心内膜炎が発生する場合がありますが、これはあまり一般的ではありません。 ほとんどの場合、心内膜炎の原因は細菌性であり、ほとんどの場合、弁異常または心臓の外科的修復を伴う人に影響を及ぼします。 心内膜炎の原因となる場合もありますが、これは非常にまれです。

心内膜炎を発症するリスクは、影響を受けた弁に鬱血および/または損傷を引き起こす可能性があることです。 大量の植物性物質が成長した場合、弁は場所によっては心臓から、または肺や体に血液を送ることができない場合があります。 これは、それが治療されていない場合、心不全、および死につながる可能性があります。 さらに、バルブが詰まっていると血液が凝固し、血栓が脳に到達すると脳卒中を引き起こす可能性があります。

治療自体にリスクが伴う場合があります。 細菌性心内膜炎の一部の症例では、抗生物質による4〜6週間の治療により栄養物質が死滅します。 他の場合には、問題を取り除くため、または機能しなくなって詰まったバルブを交換するために、手術を行う必要があるかもしれません。

心内膜炎は手術を受けた人や先天性欠損症の人でより頻繁に起こるため、手術はより高いリスクを伴います。 さらに、外科手術により細菌が容易に付着できる瘢痕組織が生じる可能性があるため、心内膜炎を発症する可能性が高まります。

非細菌性心内膜炎は誰でも発生する可能性があり、他のすべての点で完全に健康な人で発生する可能性があります。 ただし、非感染性心内膜炎のほとんどの場合は、がんやループスなどの基礎疾患から生じます。 治療は、根底にある状態を治す可能性に依存します。 たとえばループスでは、行われる治療はおそらく手術です。 しかし、ループスを持つ人々は感染しやすいため、手術はより危険です。 難治性のがんでは、治療を行うことはできません。

細菌性心内膜炎は、特定可能なリスクグループと最も密接に関連していますが、リスクを意識せずに細菌性心内膜炎の影響を受けやすい人もいます。 リウマチ熱に苦しんでいる人は、機能を阻害しないが、より大きなリスクをもたらす心臓の損傷があるかもしれません。 僧帽弁脱出は、10年以上後まで特定されないことが多く、心内膜炎の無症候性のリスクをもたらす可能性があります。

心内膜炎を発症するリスクは、重大な口の損傷を受けた場合、または歯科処置を受けた場合に最も大きくなります。 最も一般的な細菌である連鎖球菌とブドウ球菌の2つが口の中に存在する可能性があるため、口の小さな切り込みのために、容易に血流に入ることができます。 ハイリスクグループにいることを知っている人は、あらゆる種類の歯科処置の前に抗生物質を服用する必要があり、歯科作業の前に歯科医に通知する必要があります。

ほとんどの場合、歯科処置の1時間前に1回大量に抗生物質を服用すると、たとえ清掃のように処置が最小限であっても、リスクの高い人の細菌性心内膜炎を防ぐことができます。 心雑音がある人は、おそらく、その雑音が歯科処置を受ける前に根本的な欠陥の結果ではないという確認を得るべきです。 同様に、リウマチ熱の歴史は、心内膜炎または心臓の損傷の発生を除外するために心臓専門医を訪れることを保証する必要があります。