Quels sont les risques de l'endocardite?
L'endocardite provoque une croissance végétative dans les valves du cœur, généralement les valves pulmonaires et aortiques. Une endocardite peut également se produire dans les valves mitrales et tricuspides, bien que cela soit moins courant. Dans la plupart des cas, la cause de l'endocardite est bactérienne, et le plus souvent, elle affecte ceux qui ont des anomalies de valve ou avec des réparations chirurgicales du cœur. Certaines conditions peuvent également provoquer une endocardite, bien que ce soit beaucoup plus rare.
Le risque de développer une endocardite est qu'il peut provoquer une congestion et / ou des dommages aux vannes affectées. Là où une grande partie de la matière végétative a augmenté, les valves peuvent ne pas être en mesure de passer du sang dans le cœur, ou vers les poumons ou le corps, selon l'emplacement. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque et à mort, lorsqu'elle n'est pas traitée. De plus, les valves obstruées peuvent entraîner une coagulation sanguine, ce qui peut alors entraîner un AVC si les caillots atteignent le cerveau.
Le traitement lui-même peut impliquer le risque. Dans certains cas d'endocardite bactérienne, le traitement pendant quatre à six semainesS avec des antibiotiques tueront la matière végétative. Dans d'autres cas, la chirurgie peut devoir être effectuée pour éliminer la question ou pour remplacer les vannes qui sont si obstruées qu'elles ne peuvent plus fonctionner.
Étant donné que l'endocardite est plus fréquente chez ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ou qui ont des anomalies congénitales, la chirurgie comporte un risque plus élevé. De plus, la probabilité de développer une endocardite augmente car la chirurgie peut créer un tissu cicatriciel auquel les bactéries peuvent se fixer facilement.
Une endocardite non bactériennepeut se produire dans n'importe qui et peut se produire chez les personnes en parfaite santé à tous les autres égards. Cependant, la plupart des cas d'endocardite non infective résultent de conditions sous-jacentes, comme le cancer ou le lupus. Le traitement dépend de la probabilité de guérir la condition sous-jacente. Dans le lupus par exemple, le traitement entrepris serait probablement une intervention chirurgicale. Cependant, puisque les personnes atteintes de lupus sont plus sujettes aux infectstion, toute intervention chirurgicale est plus risquée. Avec des cancers incurables, aucun traitement ne peut être entrepris.
Bien que l'endocardite bactérienne soit plus étroitement liée à des groupes de risque identifiables, certains peuvent être plus sensibles à l'endocardite bactérienne sans être conscient du risque. Ceux qui ont souffert de fièvre rhumatismale peuvent avoir des dommages cardiaques qui n'inhibent pas la fonction mais présente un risque plus élevé. Le prolapsus de la valve mitrale, qui n'est souvent pas identifié avant l'adolescence ou plus tard, peut présenter un risque silencieux d'endocardite.
Le risque de développer une endocardite est le plus important lorsque l'on reçoit une blessure en bouche importante ou subit des procédures dentaires. Étant donné que deux des bactéries les plus courantes, le streptocoque et le staphylocoque peuvent être présentes dans la bouche, ils peuvent facilement entrer dans la circulation sanguine en raison de petites coupes dans la bouche. Ceux qui sont conscients d'être dans un groupe à haut risque doivent prendre des antibiotiques avant tout type de procédure dentaire, et doivent informer les dentistes avant tout travail dentaire.
Dans la plupart des cas, unUne grande dose d'antibiotiques, prise une heure avant une procédure dentaire, même si la procédure est minime comme un nettoyage, empêchera l'endocardite bactérienne chez ceux qui sont plus à risque. Ceux qui ont des murmures cardiaques devraient probablement confirmer que les murmures ne sont pas le résultat de défauts sous-jacents avant de subir des procédures dentaires. De plus, les antécédents de fièvre rhumatismale devraient justifier une visite à un cardiologue pour exclure le développement de l'endocardite ou des dommages au cœur.