¿Cuáles son los riesgos de la endocarditis?
La endocarditis hace que la materia vegetativa crezca en las válvulas del corazón, generalmente las válvulas pulmonares y aórticas. La endocarditis también puede ocurrir en las válvulas mitral y tricúspide, aunque esto es menos común. En la mayoría de los casos, la causa de la endocarditis es bacteriana, y la mayoría de las veces afecta a aquellos con anomalías de válvula o con reparaciones quirúrgicas del corazón. Algunas afecciones también pueden causar endocarditis, aunque esto es mucho más raro.
El riesgo de desarrollar endocarditis es que puede causar congestión y/o daño a las válvulas afectadas. Cuando una gran cantidad de materia vegetativa ha crecido, las válvulas pueden no ser capaces de obtener sangre a través del corazón, o para los pulmones o el cuerpo, dependiendo de la ubicación. Esto puede conducir a la insuficiencia cardíaca y a la muerte, cuando no se trata. Además, las válvulas obstruidas pueden dar como resultado la coagulación de la sangre, lo que puede provocar accidente cerebrovascular si los coágulos alcanzan el cerebro.
El tratamiento en sí mismo puede implicar riesgo. En algunos casos de endocarditis bacteriana, tratamiento durante cuatro a seis semanasS con antibióticos matará la materia vegetativa. En otros casos, es posible que deba realizar una cirugía para eliminar la materia, o para reemplazar las válvulas que están tan obstruidas que ya no pueden funcionar.
Dado que la endocarditis es más frecuente en aquellos que se han sometido a una cirugía o que tienen defectos congénitos, la cirugía conlleva un mayor riesgo. Además, la probabilidad de endocarditis en desarrollo aumenta porque la cirugía puede crear tejido cicatricial al que las bacterias pueden unir fácilmente.
La endocarditis no bacteriana puede ocurrir en cualquier persona y puede ocurrir en personas que están perfectamente saludables en todos los demás aspectos. Sin embargo, la mayoría de los casos de endocarditis no infeccioso son el resultado de afecciones subyacentes, como el cáncer o el lupus. El tratamiento depende de la probabilidad de curar la condición subyacente. En lupus, por ejemplo, el tratamiento realizado probablemente sería cirugía. Sin embargo, dado que las personas con lupus son más propensas a infección, cualquier cirugía es más arriesgada. Con cánceres incurables, no se puede realizar un tratamiento.
Aunque la endocarditis bacteriana está más estrechamente vinculada a grupos de riesgo identificables, algunos pueden ser más susceptibles a la endocarditis bacteriana sin estar al tanto del riesgo. Aquellos que han sufrido fiebre reumática pueden tener daño cardíaco que no inhibe la función pero que plantea un mayor riesgo. El prolapso de la válvula mitral, que con frecuencia no se identifica hasta la adolescencia o posterior, puede representar un riesgo silencioso de endocarditis.
El riesgo de desarrollar endocarditis es mayor cuando se recibe una lesión bucal significativa o sufre procedimientos dentales. Dado que dos de las bacterias más comunes, Strep y Staph, pueden estar presentes en la boca, pueden entrar fácilmente en el torrente sanguíneo debido a pequeños cortes en la boca. Aquellos que conocen estar en un grupo de alto riesgo deben tomar antibióticos antes de cualquier tipo de procedimiento dental, y deben informar a los dentistas antes de cualquier trabajo dental.
En la mayoría de los casos, unLa dosis única de antibióticos, tomados una hora antes de un procedimiento dental, incluso si el procedimiento es mínimo como una limpieza, evitará la endocarditis bacteriana en aquellos que tienen un mayor riesgo. Aquellos que tienen murmullos cardíacos probablemente deberían confirmar que los murmullos no son el resultado de defectos subyacentes antes de someterse a procedimientos dentales. Además, la historia de la fiebre reumática debe justificar una visita a un cardiólogo para descartar el desarrollo de endocarditis o daño al corazón.