Wat is acute vette lever tijdens de zwangerschap?
Acute leververvetting is de term die wordt gegeven voor leverfalen tijdens de late zwangerschap. In de meeste gevallen is er geen bekende oorzaak voor verlies van leverfunctie. In andere gevallen wordt het geassocieerd met een afwijking van het vetzuurmetabolisme.
Tot voor kort was acute leververvetting over het algemeen fataal. Tegenwoordig zijn er levensreddende maatregelen die kunnen worden genomen om zowel de moeder als haar ongeboren kind te redden. Intraveneuze medicijnen en vloeistoffen kunnen worden toegediend en de baby wordt meestal zo snel mogelijk toegediend. Als de longen van het kind niet volledig zijn ontwikkeld, kunnen groeisteroïden in de baarmoeder worden toegediend om de rijping van de longen van het kind te bevorderen. Dit geeft zowel moeder als baby de beste kans in het leven.
Meestal treedt acute leververvetting tijdens het laatste trimester op. In zeldzame gevallen waarin de diagnose 'moeder van vroeger' wordt gesteld, kunnen er moeilijke beslissingen van de kant van de moeder en het medisch personeel zijn. Als het kind niet als levensvatbaar wordt beschouwd, wat betekent dat het waarschijnlijk niet buiten de baarmoeder kan overleven, kan de aandoening worden gecontroleerd om de baby meer tijd te geven om te groeien. Soms is dit geen optie. Wanneer leverschade te ernstig wordt, moet de moeder beslissen om de baby af te leveren voordat hij of zij in staat is om te overleven of zichzelf te sterven.
Vroege symptomen van acute leververvetting zijn misselijkheid, braken, matige tot ernstige buikpijn, geelzucht en ongewoon dorst hebben. Helaas zijn veel van deze symptomen ook gebruikelijk bij sommige zwangerschappen en kunnen ze niet worden gediagnosticeerd totdat de aandoening is verslechterd. Zwangere vrouwen die na de vroege zwangerschap een terugval ervaren in misselijkheid of braken, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen.
In de meeste gevallen verdwijnt de aandoening snel nadat de baby is geboren, en het is zeldzaam dat, zodra volledige genezing is verkregen, een moeder in een toekomstige zwangerschap opnieuw aan de aandoening zou lijden. Als leverschade ernstig is, kan verdere behandeling nodig zijn om de schade te herstellen of te verminderen. De vooruitzichten voor vrouwen met acute leververvetting zijn dramatisch verbeterd, maar worden nog steeds als potentieel levensbedreigend beschouwd als ze niet vroeg worden behandeld.
Zuigelingen die worden geboren uit moeders met de aandoening hebben verschillende gevolgen. Sommige zuigelingen kunnen ernstig onvolwassen zijn en vereisen een continue ziekenhuisopname gedurende enkele maanden na de geboorte. Anderen kunnen nadelig worden beïnvloed door de haperende lever van de moeder en lijden aan extra bijwerkingen. In de meest ernstige gevallen is het kind te prematuur om buiten de baarmoeder te leven. Gelukkig worden veel baby's dicht genoeg bij hun vervaldatum afgeleverd om volledig herstel mogelijk te maken.