Co je akutní mastné játra těhotenství?

Akutní mastná játra těhotenství je termín daný pro pozdní těhotenství selhání jater. Ve většině případů není známa příčina ztráty funkce jater. V jiných případech je spojena s abnormalitou metabolismu mastných kyselin.

Až donedávna byla akutní mastná játra těhotenství obecně fatální. Dnes existují opatření na záchranu života, která mohou být přijata k záchraně matky i jejího nenarozeného dítěte. Mohou být podávány intravenózní léky a tekutiny a kojenec je obvykle dodáván co nejdříve. Pokud nejsou plic dítěte plně vyvinutá, mohou být do dělohy podávány růstové steroidy, které napomáhají rozvoji maturace plic dítěte. To dá matce i dítěti nejlepší životní šanci.

Akutní mastná játra těhotenství se nejčastěji vyskytují během posledního trimestru. Ve vzácných případech, kdy je diagnostikována maminka v dřívějším termínu, mohou existovat přísná rozhodnutí, která je třeba učinit ze strany matky a zdravotnického personálu. Pokud dítě není považováno za životaschopné, což znamená, že by nemohlo přežít mimo děloze, může být stav upraven tak, aby dítěti umožnil více času na růst. Někdy to není možnost. Když je poškození jater příliš závažné, musí se matka rozhodnout porodit dítě dříve, než bude schopno přežít, nebo se riskuje, že se umře.

K časným příznakům akutní mastné jater v těhotenství patří nauzea, zvracení, střední až těžká bolest břicha, žloutenka a neobvykle žíznivý. Bohužel, mnoho z těchto příznaků je také běžné u některých těhotenství a může být necháno nediagnostikováno, dokud se stav nezhorší. Těhotné ženy, u kterých dojde k relapsu nevolnosti nebo zvracení po časném těhotenství, by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Ve většině případů se stav vyjasní brzy po porodu a je vzácné, jakmile bude dosaženo úplného uzdravení, že matka bude trpět znovu stavem v budoucím těhotenství. Je-li poškození jater závažné, může být nutné další oprava k nápravě nebo zmírnění poškození. Výhled pro těhotné ženy s akutním tukem v játrech se dramaticky zlepšil, stále je však považován za potenciálně život ohrožující, pokud není léčen brzy.

Kojenci, kteří se narodí matkám s tímto stavem, mají různé důsledky. Někteří kojenci mohou být vážně nezralí a vyžadují nepřetržitou hospitalizaci několik měsíců po narození. Ostatní mohou být nepříznivě ovlivněni matoucí matkou jater a trpí dalšími vedlejšími účinky. V nejzávažnějších případech je dítě příliš předčasné na to, aby žilo mimo děloze. Naštěstí je mnoho kojenců doručeno dostatečně blízko k datu jejich splatnosti, aby bylo možné se plně zotavit.