Was ist ein Ösophagoskop?
Ein Ösophagoskop ist ein medizinisches Instrument, das in die Speiseröhre eingeführt werden kann, um direkt das Innere des Rachens zu beobachten. Ösophagoskope können flexibel oder starr sein und weisen typischerweise eine Lichtquelle an ihren Spitzen auf. Ältere Modelle tragen ein Bild der Speiseröhre über Spiegel oder optische Kabel bis zum Ende des Oszilloskops. Neuere Ösophagoskope sind stattdessen üblicherweise mit Miniaturkameras ausgestattet. Sie können auch verschiedenes Zubehör enthalten, wie eine Greifklaue zum Entfernen von Fremdmaterial und eine Vielzahl von Bürsten, Schabern und Küretten, mit denen Biopsien durchgeführt werden können.
Das Ösophagoskop ist so konzipiert, dass es die meist geschlossene Speiseröhre öffnet, so dass ein Arzt ein klares Bild sehen kann. Frühe Ösophagoskope waren kaum mehr als Metallrohre, die in die Speiseröhre eingeführt wurden, ähnlich wie ein Schwertschlucker seine Handlung ausführt. Diese wurden später mit elektrischem Licht verbessert, wodurch die Fähigkeit, Bilder aus den dunklen Rachenhöhlen wiederzugeben, erheblich gesteigert wurde. Flexible Zielfernrohre wurden in den 1960er Jahren durch Anordnen von Glasfaserbündeln erstellt, sodass sie auch in gebogener Form ein Bild an das Ende des Zielfernrohrs zurückgeben.
In der modernen medizinischen Praxis werden je nach Eingriff sowohl flexible als auch starre Ösophagoskope eingesetzt. Flexible Zielfernrohre können durch den Magen in den Zwölffingerdarm gelangen und verursachen in der Regel weniger Verletzungen im Hals des Patienten. Sie können auch durch die Nase und nicht durch den Mund eingeführt werden, wodurch die Atemwege vollständiger umgangen werden. Starre Zielfernrohre können die engen Passagen der Speiseröhre besser erweitern und werden bevorzugt zum Entfernen von Fremdkörpern aus der Speiseröhre und zum Durchführen von Biopsien im oberen Bereich des Magen-Darm-Trakts verwendet.
Bei einer normalen Ösophagoskopie wird ein Ösophagoskop durch den Mund oder die Nase in die Speiseröhre eingeführt und durch die Speiseröhre, in den Magen und manchmal in den Zwölffingerdarm geführt. Unterwegs prüft ein Arzt, ob Anzeichen von Unregelmäßigkeiten vorliegen, die das Schlucken beeinträchtigen oder auf mögliche Krebserkrankungen hinweisen können. Wenn eine Unregelmäßigkeit festgestellt wird, kann das Ösophagoskop verwendet werden, um eine Probe zur weiteren Analyse zu biopsieren. Wenn sich ein Fremdkörper im Hals festgesetzt hat, kann das Zielfernrohr mit einer Greifklaue versehen werden, um es zu entfernen.
Die Ösophagoskopie wird als nicht-invasives Verfahren angesehen, da dabei kein Gewebe geschnitten wird. Es wird jedoch fast immer unter Verwendung eines Lokalanästhetikums und möglicherweise eines Beruhigungsmittels durchgeführt, insbesondere bei kleinen Kindern. Patienten, die sich einer Ösophagoskopie unterziehen, haben häufig Halsschmerzen. Komplikationen wie Blutungen und Weichteilschäden sind bei diesem Verfahren möglich.