食道鏡とは？

食道鏡は、喉の内側を直接観察するために食道に挿入できる医療器具です。 食道鏡は柔軟でも硬くてもよく、通常、先端に光源があります。 古いモデルは、鏡または光ケーブルを介して食道の画像をスコープの最後まで運びます。 新しい食道鏡には、通常、代わりに小型カメラが装備されています。 また、異物を除去するための把持爪や、生検を実施できるさまざまなブラシ、スクレーパー、キュレットなど、さまざまな付属品を含めることもできます。

食道鏡は、自然にほとんど閉じている食道を開くように設計されているため、医師は鮮明な画像を見ることができます。 初期の食道鏡は食道に挿入された金属製のチューブに過ぎず、剣士が彼の行為を実行するのとほぼ同じ方法でした。 これらは後に電灯で改善され、喉の暗い窪みから画像を返す能力が大幅に向上しました。 1960年代には、グラスファイバーの束を配置して、カーブに曲がった場合でもスコープの端にイメージが戻るようにすることで、フレキシブルスコープが作成されました。

現代の医療では、手技に応じて、柔軟な食道鏡と硬い食道鏡の両方が使用されます。 柔軟なスコープは、胃を通過して十二指腸に入ることができ、患者の喉への外傷が少ない傾向があります。 また、口ではなく鼻から挿入することもできます。これにより、気道をより完全にバイパスできます。 硬性鏡は食道の狭い通路を拡大するのに優れており、食道から異物を除去したり、消化管の上部で生検を行うのに適しています。

通常の食道鏡検査では、食道鏡は口または鼻から食道に通され、食道を通って胃に、そして時には十二指腸に通されます。 道に沿って、医師は嚥下を妨げる可能性のある不規則性の兆候をチェックしたり、可能性のあるがんを示したりします。 不規則性が見つかった場合、食道鏡を使用して、さらに分析するためにサンプルを生検することができます。 異物が喉に詰まった場合、スコープに把持爪を取り付けて取り外します。

食道鏡検査は、組織の切断を伴わないため、非侵襲的手技と見なされます。 しかし、それはほとんどの場合、特に幼児の場合、局所麻酔薬とおそらく鎮静剤を使用して行われます。 食道鏡検査を受けた患者は、のどの痛みが残ることがよくあります。 この手順では、出血や軟部組織の損傷などの合併症が発生する可能性があります。