Was ist eine durchsetzungsfähige Behandlung in der Gemeinschaft?
Assertive Community Treatment (ACT) ist ein Community-basierter Ansatz für psychosoziale Dienste, der in den späten 1960er Jahren in den USA eingeführt wurde. Ein Assertive Community Treatment-Programm bietet eine 24-Stunden-Betreuung für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen. Im Gegensatz zu einem herkömmlichen Case-Management-Ansatz, bei dem der Kunde selbstständig Unterstützung von einer Vielzahl von Bürodienstleistern einholen muss, erfüllt ein Assertive Community Treatment-Team die psychischen Gesundheitsbedürfnisse des Kunden in der Gemeinde oder zu Hause. Dieses Modell kümmert sich rund um die Uhr um die Kunden, wenn Hilfe benötigt wird.
Dieser Behandlungsansatz ist ein interdisziplinäres Modell der Leistungserbringung. Das Assertive Community Treatment-Team kann Sozialarbeiter, Berater, Krankenschwestern, Psychiater, Fachkräfte für berufliche Rehabilitation oder andere psychiatrische Fachkräfte umfassen. Die vom Behandlungsteam angebotenen Dienstleistungen sollen umfassend sein und von der psychischen Gesundheitsprüfung und -beratung über die Behandlung von Drogenmissbrauch bis hin zur Unterstützung bei der Arbeit reichen. Der Assertive Community Treatment-Ansatz zielt darauf ab, die allgemeine Funktionsfähigkeit der Zielgruppe zu verbessern, die gesellschaftlichen Auswirkungen von psychischen Erkrankungen innerhalb der lokalen Gemeinschaft zu minimieren und maßgeschneiderte, langfristige Dienstleistungen bereitzustellen, die die Grundbedürfnisse von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen erfüllen.
Der Assertive Community Treatment-Ansatz gilt als evidenzbasiertes und klinisch wirksames Modell für die Behandlung schwerer psychischer Erkrankungen. Es wird häufig bei Personen mit bipolaren Störungen oder psychotischen Störungen wie Schizophrenie angewendet, insbesondere bei Personen, die ebenfalls von Drogenmissbrauch, rechtlichen Problemen oder Obdachlosigkeit betroffen sind. Solche Personen, die von Jugendlichen bis zu älteren Menschen reichen können, wurden möglicherweise durch frühere Interaktionen mit traditionellen ambulanten Diensten nicht wirksam unterstützt. Das ACT-Team verwendet ein proaktives und unterstützendes Modell, das dazu beitragen soll, die Betroffenen wieder in das tägliche Funktionieren als produktive Community-Mitglieder zu integrieren. Die Unterstützung des interdisziplinären Teams reduziert die negativen Auswirkungen von psychischen Erkrankungen auf die Familie und die gesamte Gemeinschaft des Klienten.
Ab 2010 wurde der Assertive Community Treatment-Ansatz in den USA, Kanada und England angewendet. In den USA wird ein ACT-Programm von lokalen oder regionalen Gebietskörperschaften durchgeführt, muss jedoch den von der National Alliance on Mental Illness (NAMI) festgelegten Grundsätzen und Standards entsprechen. Die Namen der Programme können variieren, einschließlich Selbstbewusster Gemeinschaftsbehandlung, Selbstbewusster Gemeinschaftsbehandlung, Gemeinschaftshilfeprogrammen oder mobilen Behandlungsteams. Informationen zu den regionalen Standorten von Assertive Community Treatment-Programmen in den USA sind bei NAMI erhältlich.