Was ist ein Darmpolypen?
Ein Darmpolypen ist ein Außenwachstum oder eine Erhöhung der Darmschleimhaut. Darmpolypen können als neoplastisch oder nicht neoplastisch eingestuft werden. Neoplastische Polypen haben das Potenzial, Krebs zu werden, während nicht neoplastische Polypen entzündlich, hyperplastisch oder hamartomatisch sind. Bei der Behandlung eines Darmpolyps sind sein Potenzial, zu Krebs zu führen, und die Symptome des Patienten wesentlich. Entzündliche Polypen bilden sich aufgrund wiederkehrender Abrieb und Geschwüre, was zu zyklischen Verletzungen und Heilung führt. Zum Beispiel kann sich auf der Rektalschleimhaut ein Polyp bilden, da die Relaxation des anorektalen Schließmuskels beeinträchtigt wird, was zu dem sogenannten Einzel-Rektal-Ulkus-Syndrom führt. und verzögerte SchuppenEpithelzellen. Hyperplastische Polypen entwickeln sich nicht zu Krebs. Hamartoma bezieht sich auf ein tumorähnliches Wachstum von reifen Geweben an einem Ort, an dem sich diese Gewebe normalerweise befinden. Wenn Hamartomatöse Polypen mit anderen Symptomen auftreten, verursachen sie das sogenannte Hamartomatous -Polyposis -Syndrom.
Ein Beispiel für ein Hamartomatous-Polyposis-Syndrom ist das Peutz-Jeghers-Syndrom, bei dem die Person Darmpolypen hauptsächlich im Dünndarm, im Darmadenokarzinom und im Hautmakula aufweist. Es besteht ein erhöhtes Risiko für Brust-, Schilddrüsen-, Lungen-, Blasen-, Bauchspeicheldrüsen- und Gonadenkrebs. Ein weiteres Beispiel ist die familiäre adenomatöse Polypose (FAP), eine autosomal dominante Störung mit der adenomatösen Polyposis coli (APC) -Mutation, wobei im gesamten Dickdarm mindestens 100 Polypen vorhanden sind. Darmkrebs wird sich entwickelnbei Patienten, die unbehandelt bleiben.
neoplastische Polyp -Ursachen umfassen Karzinoidtumoren, Lymphome, metastatische Krebserkrankungen, stromale Tumoren und Dolonadenome. Der häufigste und wichtigste neoplastische Polyp ist das Darmadenom, da es als Vorläuferläsion für die meisten Fälle von kolorektalen Adenokarzinomen oder Darmkrebs dient. Dolorektale Adenome treten im Alter von 50 Jahren bei bis zu 50% der westlichen Erwachsenen auf, weshalb das Coloscopy -Screening im Alter von 50 Jahren empfohlen wird. Wenn eine Person einen Verwandten hat, der in jungen Jahren in jungen Jahren Darmkrebs hatte, sollte das Screening früher durchgeführt werden.
Die meisten kolorektalen Adenome sind gutartig, aber einige Menschen haben möglicherweise bereits invasiven Krebs, wenn sie erkannt werden. Größe ist der wichtigste Faktor, der mit dem Krebsrisiko verbunden ist. Die kolorektalen Adenome sind normalerweise gutartig, weniger als 0,4 Zoll (1 cm), aber Studien legen nahe, dass 40% der Polypen mehr als 1,6 Zoll (4 cm) im Durchmesser krebsartig sind.
Die Behandlung eines Darmpolyps beinhaltet DarmInal Polypenentfernung oder Polypektomie, die Elektrokauterin verwendet. Patienten mit Polypen, die entweder zu groß oder zahlreich sind, müssen möglicherweise eine laparoskopische Operation benötigen. Wenn bei einem Patienten ein genetisches Syndrom diagnostiziert wurde, wie FAP, ist die Entfernung von Dickdarm und Rektum die Behandlungsoption. Dies wird als prophylaktische Proktokolektomie bezeichnet.