Qu'est-ce qu'un polype intestinal?
Un polype intestinal est une excroissance ou une élévation de la muqueuse intestinale.Les polypes intestinaux peuvent être classés comme néoplasiques ou non néoplasiques.Les polypes néoplasiques ont le potentiel de devenir un cancer, tandis que les polypes non néoplasiques sont inflammatoires, hyperplasiques ou hamartomateux.Dans le traitement d'un polype intestinal, son potentiel de progression vers le cancer et les symptômes du patient sont des considérations majeures.
La formation de types de polypes non néoplasiques dépend de la cause.Les polypes inflammatoires se forment en raison de l'abrasion et de l'ulcération récurrentes, conduisant à des blessures cycliques et à la guérison.Par exemple, un polype peut se former sur la muqueuse rectale en raison de la déficience de la relaxation du sphincter anorectal, conduisant à le syndrome de l'ulcère rectal solitaire.sur l'âge de 50 ans. Leur cause n'est pas entièrement comprise, mais on pense que la cause est une diminution du chiffre d'affaires et une perte retardée des cellules épithéliales.Les polypes hyperplasiques ne progressent pas vers le cancer.
Les causes des polypes hamartomateuses sont principalement génétiques ou acquises.Hamartome fait référence à une croissance de type tumeur des tissus matures situés dans un site où ces tissus sont normalement situés.Lorsque des polypes hamartomateux se produisent avec d'autres symptômes, ils provoquent ce que l'on appelle le syndrome de polypose hamartomateux.
Un exemple de syndrome de polypose hamartomateux est le syndrome de Peutz-Jeghers, dans lequel la personne a des polypes intestinaux principalement dans le petit intestin, un adénocarcinome colique et des macules cutanés.Il existe un risque accru de cancers de la thyroïde, de la thyroïde, du poumon, de la vessie, du pancréas et des gonades.Un autre exemple est la polypose adénomateuse familiale (FAP), un trouble dominant autosomique avec la mutation de polypose adénomateuse coli (APC), dans laquelle au moins 100 polypes sont présents dans le gros intestin.Le cancer colorectal se développera chez les patients qui ne sont pas traités.
Les causes du polype néoplasique comprennent les tumeurs carcinoïdes, les lymphomes, les cancers métastatiques, les tumeurs stromales et les adénomes coliques.Le polype néoplasique le plus courant et le plus important est l'adénome colique, car il sert de lésion précurseur à la plupart des cas d'adénocarcinomes colorectaux ou d'un cancer colorectal.Les adénomes colorectaux se produisent chez 50% des adultes occidentaux à l'âge de 50 ans, c'est pourquoi le dépistage de la coloscopie est recommandé à l'âge de 50 ans. Lorsqu'une personne a un parent qui a eu un cancer du côlon à un âge précoce, le dépistage devrait être effectué plus tôt.
La plupart des adénomes colorectaux sont bénins, mais certaines personnes peuvent déjà avoir un cancer invasif lorsqu'ils sont détectés.La taille est le facteur le plus important associé au risque de cancer.Les adénomes colorectaux inférieurs à 0,4 pouce (1 cm) sont généralement bénins, mais les études suggèrent que 40% des polypes supérieurs à 1,6 pouces (4 cm) de diamètre sont cancéreux.
Le traitement d'un polype intestinal implique l'élimination ou la polypectomie du polype intestinal,qui utilise l'électrocauterie.Les patients atteints de polypes qui sont trop grands ou nombreux peuvent nécessiter une chirurgie laparoscopique.Lorsqu'un patient a été diagnostiqué avec un syndrome génétique, comme l'option FAP, COLON et Rectum est l'option de traitement.C'est ce qu'on appelle la proctocolectomie prophylactique.