¿Qué es un pólipo intestinal?
Un pólipo intestinal es un crecimiento o elevación de la mucosa intestinal. Los pólipos intestinales se pueden clasificar como neoplásicos o no neoplásicos. Los pólipos neoplásicos tienen el potencial de convertirse en cáncer, mientras que los pólipos no neoplásicos son inflamatorios, hiperplásicos o hamartomatosos. Al tratar un pólipo intestinal, su potencial para progresar al cáncer y los síntomas del paciente son consideraciones importantes.
La formación de tipos de pólipos no neoplásicos depende de la causa. Los pólipos inflamatorios se forman debido a la abrasión y la ulceración recurrentes, lo que provoca lesiones cíclicas y curación. Por ejemplo, se puede formar un pólipo en la mucosa rectal debido al deterioro de la relajación del esfínter anorrectal, lo que lleva a la llamada síndrome de úlcera rectal solitaria.
Los pólipos intestinales hiperplásicos son proliferaciones de la mucosa, y normalmente aparecen en las personas sobre la edad de 50. Su causa es entendida plenamente, pero se cree que es entendido, sino que se cree que es entendido, sino que se cree que es una disminución de la mucosa. volumen de negocios y retrasoing de células epiteliales. Los pólipos hiperplásicos no progresan al cáncer.
Las causas de los pólipos hamartomatosos son principalmente genéticos o adquiridos. El hamartoma se refiere a un crecimiento tumoral de tejidos maduros ubicados en un sitio donde normalmente se encuentran esos tejidos. Cuando se producen pólipos hamartomatosos con otros síntomas, causan lo que se llama síndrome de poliposis hamartomatosa.
Un ejemplo de un síndrome de poliposis hamartomatoso es el síndrome de Peutz-Jeghers, en el que la persona tiene pólipos intestinales principalmente en el intestino delgado, el adenocarcinoma colónico y las máculas cutáneas. Existe un mayor riesgo de cánceres de seno, tiroides, pulmón, vejiga, páncreas y gonadal. Otro ejemplo es la poliposis adenomatosa familiar (FAP), un trastorno autosomal dominante con la mutación de poliposis coli (APC) adenomatosa, en la que al menos 100 pólipos están presentes en todo el intestino grueso. Se desarrollará el cáncer colorrectalen pacientes que no se tratan.
Las causas del pólipo neoplásico incluyen tumores carcinoides, linfomas, cánceres metastásicos, tumores del estroma y adenomas colónicos. El pólipo neoplásico más común e importante es el adenoma colónico, porque sirve como lesión precursora para la mayoría de los casos de adenocarcinomas colorrectales o cáncer colorrectal. Los adenomas colorrectales ocurren en hasta el 50% de los adultos occidentales a la edad de 50 años, por lo que la detección de colonoscopia es recomendada por los 50 años. Cuando una persona tiene un pariente que tenía cáncer de colon a una edad temprana, el detección debe hacerse antes.
La mayoría de los adenomas colorrectales son benignos, pero algunas personas ya pueden tener cáncer invasivo cuando se detectan. El tamaño es el factor más importante asociado con el riesgo de cáncer. Los adenomas colorrectales de menos de 0.4 pulgadas (1 cm) de tamaño suelen ser benignos, pero los estudios sugieren que el 40% de los pólipos de más de 1.6 pulgadas (4 cm) de diámetro son cancerosas.
Tratar un pólipo intestinal involucra intestLa extracción de pólipo inal o la polipectomía, que utiliza electrocautery. Los pacientes con pólipos que son demasiado grandes o numerosos pueden necesitar cirugía laparoscópica. Cuando un paciente ha sido diagnosticado con un síndrome genético, como la eliminación de FAP, colon y recto es la opción de tratamiento. Esto se llama proctocolectomía profiláctica.