Qu'est-ce qu'un traitement communautaire assertif?
Le traitement communautaire assertif (ACT) est une approche communautaire des services de santé mentale, établie pour la première fois aux États-Unis à la fin des années 1960. Un programme de traitement communautaire dynamique assure des soins continus 24 heures sur 24 aux personnes souffrant de maladie mentale grave. Contrairement à une approche traditionnelle de gestion de cas, dans laquelle le client doit rechercher de manière autonome l’assistance de nombreux fournisseurs de services en cabinet, une équipe de traitement communautaire assertif répond à ses besoins en matière de santé mentale en milieu communautaire ou à son domicile. Ce modèle offre des soins 24 heures sur 24 aux clients chaque fois qu'une assistance est nécessaire.
Cette approche du traitement est un modèle interdisciplinaire de prestation de services. L’équipe de traitement communautaire assertif peut comprendre des travailleurs sociaux, des conseillers, des infirmières, des psychiatres, des spécialistes en réadaptation professionnelle ou d’autres professionnels de la santé mentale. Les services proposés par l’équipe de traitement se veulent complets, allant de l’évaluation de la santé mentale et du conseil au traitement de la toxicomanie ou à l’aide à l’emploi. L'approche de traitement communautaire dynamique vise à améliorer le fonctionnement général de la population cible, à minimiser l'impact social de la maladie mentale au sein de la communauté locale et à fournir des services personnalisés à long terme répondant aux besoins essentiels des personnes souffrant de maladie mentale grave.
L’approche de traitement communautaire assertif est considérée comme un modèle factuel et efficace sur le plan clinique pour traiter une maladie mentale grave. Il est fréquemment utilisé chez les personnes atteintes de trouble bipolaire ou de troubles psychotiques tels que la schizophrénie, en particulier les personnes également victimes de toxicomanie, de problèmes juridiques ou de sans-abrisme. Ces personnes, qui peuvent aller de l'adolescence tardive à la personne âgée, n'auraient peut-être pas été aidées efficacement par les interactions antérieures avec les services ambulatoires traditionnels. L'équipe ACT utilise un modèle de soutien proactif visant à aider les personnes affectées à réintégrer leurs activités quotidiennes en tant que membres productifs de la communauté. Le soutien de l'équipe interdisciplinaire réduit l'impact négatif de la maladie mentale sur la famille et la communauté du client.
En 2010, l'approche de traitement communautaire assertif était utilisée à travers les États-Unis, le Canada et l'Angleterre. Aux États-Unis, un programme ACT est géré par des entités locales ou régionales mais doit être conforme aux principes et aux normes énoncés par l’Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI). Les noms de programme peuvent varier, notamment Traitement communautaire assertif, Programme de traitement communautaire assertif, Programmes de soutien communautaire ou Équipes mobiles de traitement. Les informations sur les sites régionaux des programmes de traitement communautaire dynamique aux États-Unis peuvent être obtenues auprès de NAMI.