Qu'est-ce que la transposition des grands navires?
La transposition des gros vaisseaux (TGV) est une malformation cardiaque congénitale qui implique un mauvais placement des vaisseaux sanguins primaires du coeur. Dans les cas où l'artère pulmonaire et l'aorte sont inversées, on peut parler de transposition des grandes artères (TGA). Dans d'autres cas, les vaisseaux sanguins impliqués peuvent être l'artère et les veines pulmonaires - la veine cave supérieure et inférieure et l'aorte. Les malformations cardiaques congénitales, telles que les TGV, sont connues sous le nom de malformations cyanotiques , car elles entraînent une insuffisance d'oxygène dans le sang.
Il existe deux catégories principales de défauts, appelées lévo et dextro-transposition des grands vaisseaux . Dextro-transposition des grands vaisseaux implique un échange littéral de deux ou plusieurs vaisseaux sanguins primaires. Dans les cas où les artères et les ventricules sont échangés, le terme levo-transposition des gros vaisseaux peut être utilisé. Le terme «fourre-tout» TGV désigne généralement tout cas d'alignement spatial incorrect des vaisseaux sanguins primaires du cœur, que deux vaisseaux soient réellement échangés ou non.
Outre les deux catégories principales de TGV, il existe d'autres catégories de transposition simple et complexe des grands navires. Le TGV s'accompagne souvent d'autres malformations cardiaques associées. Dans ce cas, on peut parler de transposition complexe des grands vaisseaux. Dans les cas où il se manifeste seul, on peut parler de simple transposition des grands vaisseaux.
Comme les autres anomalies congénitales, le TGV est une affection qui affecte le développement du fœtus et peut généralement être diagnostiqué avant la naissance ou au moment de la naissance. Un échocardiogramme fœtal permet souvent de détecter la présence de TGV dans l'utérus, de sorte que les préparatifs peuvent être préparés à l'avance pour prendre correctement en charge le nourrisson. S'il n'est pas diagnostiqué avant la naissance, le TGV peut être diagnostiqué via une radiographie pulmonaire, en vérifiant le taux d'oxygène dans le sang ou de plusieurs autres manières. Les radiographies thoraciques peuvent être efficaces en raison de la forme caractéristique du cœur dans de nombreux cas de TGV, tandis qu'un déficit en oxygène est associé au défaut dû au fait que le sang n'est pas correctement oxygéné avant d'être renvoyé au corps par le cœur. S'il est détecté tôt, de nombreux hôpitaux sont capables d'effectuer une intervention chirurgicale appelée commutation artérielle pour corriger le défaut.
Il existe plusieurs complications possibles pouvant amener un fœtus à développer une forme de TGV. Certains d'entre eux incluent la mère contractant certains virus pendant la grossesse, comme la rubéole ou la rougeole allemande, ou développant un diabète gestationnel. De plus, le risque de TGV peut être accru dans les cas où la mère souffre de diabète préexistant ou souffre d'une mauvaise nutrition prénatale.