Vad är införlivandet av de stora fartygen?

Transposition av de stora kärlen (TGV) är en medfödd hjärtdefekt som involverar felaktig placering av primära blodkärl i hjärtat. I fall där lungartären och aorta växlas kan tillståndet kallas transposition av de stora artärerna (TGA). I andra fall kan de involverade blodkärlen vara lungartären och venerna - överlägsen och underlägsen vena cavae och aorta. Medfödda hjärtfel, såsom TGV, är kända som cyanotiska defekter på grund av att de resulterar i för lite syre som cirkulerar i blodet.

Det finns två huvudkategorier av defekten, känd som levo- och dextro-transposition av de stora fartygen . Dextro-transponering av de stora kärlen innebär bokstavlig byte av två eller flera primära blodkärl. I fall där både artärer och ventriklar byts kan termen levo-transposition av de stora kärlen användas. Den totala termen TGV betyder i allmänhet alla fall där det finns en felaktig rumslig inriktning av de primära blodkärlen i hjärtat, oavsett om två kärl faktiskt byts med varandra.

Förutom de två huvudkategorierna för TGV finns det ytterligare kategorier av enkel och komplex införlivande av de stora fartygen. TGV åtföljs ofta av andra associerade hjärtfel, och i dessa fall kan det vara känt som komplex transposition av de stora kärlen. I situationer där det manifesteras ensamt kan det vara känt som enkel införlivande av de stora fartygen.

Liksom andra medfödda defekter är TGV ett tillstånd som påverkar det utvecklande fostret och vanligtvis kan diagnostiseras före eller vid tidpunkten för födelsen. Ett fosterekokardiogram kan ofta upptäcka TGV i livmodern, så att förberedelser kan göras i förväg för att ordentligt ta hand om barnet. Om det går odiagnostiserat före födseln kan TGV diagnostiseras via en bröströntgen, kontrollera syrehalten i blodet eller på ett antal andra sätt. Röntgenstrålningar i bröstet kan vara effektiva på grund av den karakteristiska hjärtformen i många fall av TGV, medan en låg syrgasnivå är förknippad med defekten på grund av att blodet inte syres ordentligt innan det returneras till kroppen från hjärtat. Om det upptäcks tidigt kan många sjukhus utföra en operation som kallas en arteriell switch för att korrigera defekten.

Det finns flera möjliga komplikationer som potentiellt kan leda till att ett foster utvecklar någon form av TGV. Några av dessa inkluderar modern som får vissa virus under graviditeten, till exempel röda hundar eller tyska mässlor eller utvecklar graviditetsdiabetes. Dessutom kan risken för TGV ökas i de fall där modern har tidigare diabetes eller lider av dålig födselnäring.