Co je transpozice velkých plavidel?
Transpozice velkých cév (TGV) je vrozená srdeční vada, která zahrnuje nesprávné umístění primárních krevních cév srdce. V případech, kdy dojde ke změně plicní tepny a aorty, lze stav označit jako transpozici velkých tepen (TGA). V jiných případech mohou být zahrnuty krevní cévy plicní tepna a žíly - lepší a nižší vena cavae a aorta. Vrozené srdeční vady, jako je TGV, jsou známé jako cyanotické defekty , protože mají za následek příliš nízký krevní oběh kyslíku.
Existují dvě hlavní kategorie defektu, známé jako levo- a dextro-transpozice velkých plavidel . Dextro-transpozice velkých cév zahrnuje doslovné střídání dvou nebo více primárních krevních cév. V případech, kdy jsou vyměněny jak tepny, tak komory, může být použit termín transplantace velkých plavidel. Pojem TGV typu „catch-all“ obecně znamená jakýkoli případ, kdy dochází k nesprávnému prostorovému zarovnání primárních krevních cév srdce, bez ohledu na to, zda jsou dvě cévy skutečně zaměněny.
Kromě dvou hlavních kategorií TGV existují další kategorizace jednoduché a komplexní transpozice velkých plavidel. TGV je často doprovázena dalšími souvisejícími srdečními vadami a v těchto případech může být známa jako komplexní transpozice velkých cév. V situacích, kdy se projevuje osamoceně, může být znám jako jednoduchá transpozice velkých plavidel.
Stejně jako jiné vrozené vady je TGV stav, který ovlivňuje vyvíjející se plod a může být obvykle diagnostikován před narozením nebo v jeho průběhu. Echokardiogram plodu může často detekovat TGV v děloze, takže je možné připravit přípravky včas, aby se o dítě řádně pečovalo. Pokud se před narozením nediagnostikuje, může být TGV diagnostikována rentgenem hrudníku, který kontroluje hladinu kyslíku v krvi nebo mnoha jinými způsoby. Rentgen hrudníku může být účinný v důsledku charakteristického tvaru srdce v mnoha případech TGV, zatímco nízká hladina kyslíku je spojena s vadou kvůli tomu, že krev není řádně okysličena dříve, než se ze srdce vrátí do těla. Pokud je zjištěno brzy, mnoho nemocnic je schopno provést operaci známou jako arteriální přepínač, aby se odstranila vada.
Existuje několik možných komplikací, které mohou potenciálně vést k rozvoji určité formy TGV u plodu. Některé z nich zahrnují matku, která během těhotenství stahuje určité viry, jako je zarděnky nebo německé spalničky, nebo rozvíjející se gestační diabetes. Kromě toho může být riziko TGV zvýšeno v případech, kdy matka již měla diabetes nebo trpí špatnou prenatální výživou.