Co je to lymfatická filarióza?
Lymfatická filarióza je onemocnění způsobené mikroskopickými oblými červy, které se šíří komáry. Poškozuje lymfatický systém a někdy způsobuje nadměrný otok v jedné nebo více částech těla. Postižené osoby mohou být trvale postiženy v závislosti na závažnosti infekce.
Tato nemoc se vyskytuje především na tichomořských ostrovech, v Jižní Americe, na karibských ostrovech a v jižní Asii, s nejtěžšími epidemiemi v Africe a Indii. Spojené státy zaznamenaly příležitostná ohniska lymfatické filariózy před rokem 1900. Tato nemoc zmizela z USA na počátku 20. století.
Dospělé škrkavky, které způsobují lymfatickou filariózu, žijí v lidských lymfatických cévách, ale jejich potomci, nazývaní mikrofilarií, žijí v krevním řečišti. Komáři se infikují larvami, když kousnou nakažené lidské hostitele. Při krmení červy předávají jiným lidským hostitelům.
Porucha postihuje hlavně dospělé a je častější u mužů než u žen. Nejčastěji se vyskytuje mezi chudými lidmi, kteří žijí ve venkovských oblastech nebo ve slumech. Tato nemoc někdy způsobuje trvalé fyzické postižení a způsobuje, že její oběti nemohou pracovat, a tak udržují cyklus chudoby.
Symptomy se začnou vyvíjet pět až 18 měsíců poté, co je člověk kousnut infikovaným komárem. Mnoho infikovaných lidí nevyvíjí vnější nebo viditelné příznaky nemoci, ale zevnitř červi způsobují vážné poškození ledvin a lymfatického systému. U některých lidí se také rozvinou respirační stavy.
U lidí, kteří byli infikováni lymfatickou filariózou po mnoho let, se může vyvinout stav zvaný lymfedém. Kapalina se shromažďuje v části těla, jako jsou nohy, paže, prsa nebo pohlavní orgány, což způsobuje otok. Postižená část těla se často zvětšuje nebo deformuje. Kůže zhoustne a ztvrdne při častých bakteriálních infekcích.
Jednotlivci, kteří trpí touto podmínkou, nazývanou také elephantiasis, jsou v mnoha částech světa společensky stigmatizováni. Členové rodiny a přátelé se někdy odmítají stýkat s infikovanými lidmi. Muži někdy trpí trvalým poškozením genitálií a ženy se slonicí mohou být považovány za nevhodné nebo nezpůsobilé pro manželství.
Lékaři diagnostikují lymfatickou filariózu odebráním krevního nátěru a vyšetřením vzorku pod mikroskopem. Červi jsou nejaktivnější v noci, takže lékař by měl naplánovat krevní test během večerních hodin. Lékař může také hledat zvýšené hladiny imunoglobulinu G4 (IgG4), což jsou protilátky v krvi.
Léky jako albendazol, ivermektin a diethylkarbamazin ničí parazity, ale nesnižují oteklou část těla. Tlakové obvazy a cvičení mohou pomoci omezit otoky způsobené lymfedémem. Pacienti, kteří mají lymfedém, by se měli pravidelně umývat mýdlem a vodou, aby se vyhnuli bakteriálním infekcím.