O que é a transposição dos grandes vasos?

A transposição dos grandes vasos (TGV) é um defeito cardíaco congênito que envolve a colocação incorreta dos vasos sanguíneos primários do coração. Nos casos em que a artéria pulmonar e a aorta são trocadas, a condição pode ser referida como transposição das grandes artérias (TGA). Em outros casos, os vasos sanguíneos envolvidos podem ser a artéria e veias pulmonares - veias cavae superior e inferior e a aorta. Os defeitos cardíacos congênitos, como o TGV, são conhecidos como defeitos cianóticos , devido ao fato de resultar em muito pouco oxigênio circulando no sangue.

Existem duas categorias principais do defeito, conhecidas como levo e dextro-transposição dos grandes vasos . A dextro-transposição dos grandes vasos envolve troca literal de dois ou mais vasos sanguíneos primários. Nos casos em que as artérias e os ventrículos são trocados, o termo levo-transposição dos grandes vasos pode ser usado. O termo "TGV" geralmente significa qualquer caso em que haja um alinhamento espacial incorreto dos vasos sanguíneos primários do coração, independentemente de dois vasos serem realmente trocados entre si.

Além das duas principais categorias de TGV, existem outras categorizações de transposição simples e complexa dos grandes vasos. O TGV é frequentemente acompanhado por outros defeitos cardíacos associados e, nesses casos, pode ser conhecido como transposição complexa dos grandes vasos. Nas situações em que se manifesta sozinho, pode ser conhecido como simples transposição dos grandes vasos.

Como outros defeitos congênitos, o TGV é uma condição que afeta o feto em desenvolvimento e geralmente pode ser diagnosticada antes ou no momento do nascimento. Um ecocardiograma fetal pode frequentemente detectar o TGV no útero, para que os preparativos possam ser feitos com antecedência para cuidar adequadamente do bebê. Se não for diagnosticado antes do nascimento, o TGV pode ser diagnosticado por meio de uma radiografia de tórax, verificando o nível de oxigênio no sangue ou de várias outras maneiras. As radiografias de tórax podem ser eficazes devido à forma característica do coração em muitos casos de TGV, enquanto um baixo nível de oxigênio está associado ao defeito devido ao fato de o sangue não ser adequadamente oxigenado antes de retornar ao corpo pelo coração. Se for detectado precocemente, muitos hospitais são capazes de realizar uma cirurgia conhecida como interruptor arterial para corrigir o defeito.

Existem várias complicações possíveis que podem levar o feto a desenvolver alguma forma de TGV. Algumas delas incluem a mãe contraindo certos vírus durante a gravidez, como rubéola ou sarampo alemão, ou desenvolvendo diabetes gestacional. Além disso, o risco de TGV pode ser aumentado nos casos em que a mãe tem diabetes pré-existente ou sofre de má nutrição pré-natal.