Wat is de omzetting van de grote schepen?
Transpositie van de grote bloedvaten (TGV) is een aangeboren hartafwijking waarbij de primaire bloedvaten van het hart onjuist worden geplaatst. In gevallen waarin de longslagader en de aorta worden verwisseld, kan de aandoening worden aangeduid als transpositie van de grote slagaders (TGA). In andere gevallen kunnen de betrokken bloedvaten de longslagader en aders zijn - superieure en inferieure vena cavae en de aorta. Aangeboren hartafwijkingen, zoals TGV, staan bekend als cyanotische defecten , omdat ze resulteren in te weinig zuurstof die in het bloed circuleert.
Er zijn twee hoofdcategorieën van het defect, bekend als levo- en dextro-transpositie van de grote schepen . Dextro-transpositie van de grote bloedvaten omvat het letterlijk omwisselen van twee of meer primaire bloedvaten. In gevallen waarin zowel slagaders als ventrikels worden verwisseld, kan de term levo-transpositie van de grote bloedvaten worden gebruikt. De verzamelnaam TGV betekent in het algemeen elk geval waarin er een onjuiste ruimtelijke uitlijning van de primaire bloedvaten van het hart is, ongeacht of twee vaten daadwerkelijk met elkaar worden verwisseld.
Naast de twee hoofdcategorieën van TGV zijn er verdere categorisaties van eenvoudige en complexe omzetting van de grote schepen. TGV gaat vaak gepaard met andere bijbehorende hartafwijkingen en in deze gevallen kan het bekend staan als complexe transpositie van de grote bloedvaten. In situaties waarin het alleen wordt gemanifesteerd, kan het bekend staan als eenvoudige omzetting van de grote vaten.
Net als andere aangeboren afwijkingen is TGV een aandoening die de zich ontwikkelende foetus beïnvloedt en kan meestal vóór of op het moment van geboorte worden gediagnosticeerd. Een foetaal echocardiogram kan vaak TGV in de baarmoeder detecteren, zodat voorbereidingen kunnen worden getroffen om de baby goed te verzorgen. Als het vóór de geboorte niet wordt gediagnosticeerd, kan TGV worden gediagnosticeerd via een röntgenfoto van de borst, waarbij het zuurstofniveau in het bloed wordt gecontroleerd, of op een aantal andere manieren. Röntgenfoto's van de borst kunnen effectief zijn vanwege de karakteristieke vorm van het hart in veel gevallen van TGV, terwijl een laag zuurstofniveau wordt geassocieerd met het defect doordat het bloed niet goed wordt geoxygeneerd voordat het vanuit het hart naar het lichaam wordt teruggestuurd. Als het vroeg wordt ontdekt, zijn veel ziekenhuizen in staat een operatie uit te voeren die bekend staat als een arteriële schakelaar om het defect te corrigeren.
Er zijn verschillende mogelijke complicaties die ertoe kunnen leiden dat een foetus een vorm van TGV ontwikkelt. Sommige hiervan zijn de moeder die tijdens de zwangerschap bepaalde virussen oploopt, zoals rodehond of Duitse mazelen, of zwangerschapsdiabetes ontwikkelt. Bovendien kan het risico op TGV worden verhoogd in gevallen waarin de moeder reeds bestaande diabetes heeft of lijdt aan slechte prenatale voeding.