Was ist kortikale Blindheit?

Kortikale Blindheit ist der Verlust des Sehvermögens aufgrund einer Schädigung des visuellen Teils der okzipitalen Kortikalis im Gehirn. Obwohl das betroffene Auge physisch normal und gesund ist, führt eine Schädigung des Gehirns zu einem vollständigen oder teilweisen Verlust des Sehvermögens. Die Pupille eines kortikal blinden Auges dehnt sich immer noch aus und verengt sich als Reaktion auf Lichtveränderungen, da diese Reaktion ein Reflex ist und nicht auf das Gehirn angewiesen ist.

Es gibt viele mögliche Ursachen für kortikale Blindheit. Dies kann auf eine physische Schädigung der Hinterhauptkortikalis zurückzuführen sein, beispielsweise auf Läsionen. Eine kortikale Blindheit kann auch durch einen Verschluss der hinteren Hirnarterie verursacht werden, die die Hinterhauptkortikalis mit sauerstoffreichem Blut versorgt. Kortikalisblindheit ist auch eine Nebenwirkung der Langzeitanwendung einiger Antikonvulsiva, verschreibungspflichtiger Medikamente zur Behandlung epileptischer Anfälle.

Kortikale Blindheit ist manchmal mit Halluzinationen verbunden oder mit der Ablehnung von Blindheit. Einige Patienten mit kortikaler Blindheit können sich bewegende Objekte sehen, jedoch keine stationären. In allen Fällen der Störung funktionieren die Strukturen des Auges selbst, wie die Netzhaut und die Iris, normal, es sei denn, es liegen separate Augenprobleme vor.

Beim Anton-Babinski-Syndrom, einem seltenen Symptom für Hirnschäden, benannt nach den Neurologen Gabriel Anton und Joseph Babinski, ist der Patient kortikal blind, besteht jedoch auf der Fähigkeit zu sehen. Das Anton-Babinski-Syndrom tritt am häufigsten nach einem Schlaganfall auf, kann aber auch auf eine Kopfverletzung zurückzuführen sein. Beim Riddoch-Phänomen, einer Art von kortikaler Blindheit, führen Läsionen in der okzipitalen Kortikalis dazu, dass der Patient die Fähigkeit verliert, statische Objekte zu sehen. Der Patient kann Bewegungen sehen, in einigen Fällen jedoch weder die Form noch die Farbe sich bewegender Objekte wahrnehmen.

Wenn die kortikale Blindheit geringer ist als die Gesamtblindheit, spricht man auch von kortikaler Sehbehinderung (CVI). Zu den Symptomen einer CVI können die von Tag zu Tag unterschiedlichen Sehfähigkeiten, eine Diskrepanz in der Sehfähigkeit zwischen den beiden Augen, ein enges Sichtfeld und Photophobie oder eine Abneigung gegen Licht gehören. Wenn der CVI auf einem Auge schlechter ist als auf dem anderen, kann dies zu einer beeinträchtigten Tiefenwahrnehmung führen. Ein Patient mit CVI kann möglicherweise auch einige Arten von Objekten besser wahrnehmen als andere. Beispielsweise kann er oder sie möglicherweise Text lesen, hat jedoch Schwierigkeiten, Gesichter zu erkennen. CVI ist normalerweise nicht mit dem Verlust der Fähigkeit verbunden, Farben zu sehen, aber einige Farben, insbesondere Gelb und Rot, sind möglicherweise besser zu sehen als andere.