Was ist Augenlidzellulitis?
Augenlidzellulitis ist eine Infektion des Augenlids. Es gibt zwei Variationen der Erkrankung: perseptale Cellulitis und orbitale Cellulitis. Eine prespetale oder periorbitale Infektion ist eine Infektion des Augenlids selbst und der umgebenden Haut. Eine orbitale Infektion ist eine Infektion, die sich über das Augenlid in das Gewebe des hinteren Augenabschnitts ausbreitet. Während es sich bei beiden um schwerwiegende Infektionen handelt, für die normalerweise eine medizinische Behandlung erforderlich ist, ist die orbitale Cellulitis die schwerwiegendere. Es kann zu Erblindung oder sogar zum Tod führen, wenn es nicht sofort behandelt wird.
Infektionen des Auges werden normalerweise nicht durch direkte Verletzungen verursacht. Häufig beginnt eine Augenlidzellulitis als eine Infektion der Nasennebenhöhlen, die sich auf die Augen ausbreitet. Am häufigsten sind Strep- und Staphylokokkeninfektionen. Pilze können auch bestimmte Arten von Augeninfektionen verursachen, dies ist jedoch weitaus seltener. Normalerweise tritt eine Infektion des Auges durch eine Art Pilz nur bei Personen mit einer Immunerkrankung oder Diabetes auf.
Die Symptome für beide Arten von Augenlidzellulitis sind zunächst ähnlich und umfassen Schwellung, Wärme und Rötung, gefolgt von der Unfähigkeit, das Auge vollständig zu öffnen. Orbitalinfektionen entwickeln jedoch schnell zusätzliche Symptome, die zeigen, wie ernst die Erkrankung ist. Die Schwellung und Rötung breitet sich normalerweise auf die Umgebung aus, wodurch das Auge gezwungen wird, anzuschwellen. Augenbewegungen werden unglaublich schmerzhaft, und wenn die Person ihr Auge öffnen kann, wird sie eine Verschlechterung des Sehvermögens bemerken.
Die Bildung von Abszessen, die mit Eiter gefüllte Hohlräume sind, die das Auge umgeben, kann ebenfalls auftreten. Eine orbitale Infektion des Auges kann sich schnell ausbreiten und zu Meningitis und den damit verbundenen Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen und Orientierungslosigkeit führen. Meningitis, eine Schwellung des Gehirns und des Rückenmarks, kann tödlich sein. Darüber hinaus können Schäden, die durch eine fortgeschrittene Orbitalcellulitis verursacht werden, zu einem Verlust des Sehvermögens des betroffenen Auges führen.
Die Diagnose einer Augenlidzellulitis erfolgt durch klinische Untersuchung. Befinden sich die einzigen sichtbaren Anzeichen einer Infektion im Augenlid, wird normalerweise eine präseptale Cellulitis diagnostiziert. Wenn sich die Infektion auf andere Teile des Auges ausgebreitet hat oder wenn der Patient schwerere Symptome zeigt, kann ein Arzt eine CT- oder MRT-Untersuchung durchführen, um den Schweregrad der Infektion zu bestimmen.
Wenn die Diagnose einer perseptalen Lidzellulitis gestellt wird, muss der Patient möglicherweise noch über Nacht im Krankenhaus bleiben, um sicherzustellen, dass sich die Infektion nicht ausbreitet. Während dieser Zeit und für einige Tage danach werden dem Patienten Antibiotika verschrieben, um die Infektion abzuwehren und weiteren Schäden vorzubeugen. Nach dem Verschwinden der Infektion werden häufig zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass alle Spuren von Cellulitis entfernt wurden und sich das Auge vollständig erholt hat. In den meisten Fällen treten bei perseptaler Cellulitis keine langfristigen Nebenwirkungen auf.
Wenn eine Diagnose einer Augenlidzellulitis gestellt wird, wird der Patient höchstwahrscheinlich zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Es werden starke Antibiotika zur Bekämpfung der Augeninfektion sowie vorsorglich Antibiotika gegen Meningitis verabreicht. In extremen Infektionsfällen kann eine Operation durchgeführt werden, um die infizierten Bereiche zu entfernen. Je früher eine Orbitalinfektion behandelt wird, desto unwahrscheinlicher sind schwerwiegende Nebenwirkungen wie bleibender Sehverlust. Wenn sie nicht behandelt werden, ist eine orbitale Infektion des Auges und die darauf folgende Meningitis tödlich.