Wat is ooglidcellulitis?
Ooglidcellulitis is een infectie van het ooglid. Er zijn twee variaties van de aandoening: perseptale cellulitis en orbitale cellulitis. Een prespetale of periorbitale infectie is een infectie van het ooglid zelf en de omliggende huid. Een orbitale infectie is een infectie die zich langs het ooglid verspreidt in het weefsel van het achterste deel van het oog. Hoewel beide ernstige infecties zijn die meestal medische behandeling vereisen, is orbitale cellulitis de ernstiger van de twee. Het kan blindheid of zelfs de dood veroorzaken als het niet onmiddellijk wordt behandeld.
Infecties van het oog worden meestal niet veroorzaakt door direct letsel. Vaker begint ooglidcellulitis als een sinusinfectie die zich naar de ogen verspreidt. Strep- en staph-infecties komen het meest voor. Schimmels kunnen ook bepaalde soorten ooginfecties veroorzaken, maar dit komt veel minder vaak voor. Meestal komt een ooginfectie veroorzaakt door een soort schimmel alleen voor bij mensen met een immuunziekte of diabetes.
Symptomen voor beide soorten ooglidcellulitis zijn in eerste instantie vergelijkbaar en omvatten zwelling, warmte, roodheid, gevolgd door een onvermogen om het oog volledig te openen. Orbitale infecties ontwikkelen echter snel extra symptomen die aantonen hoe ernstig de aandoening is. De zwelling en roodheid verspreiden zich meestal naar de omgeving, waardoor het oog dicht moet zwellen. Oogbewegingen worden ongelooflijk pijnlijk en als de persoon hun oog kan openen, merken ze een afname van het gezichtsvermogen.
De vorming van abcessen, die met puss gevulde holtes zijn die het oog omringen, kan ook optreden. Een orbitale infectie van het oog kan zich snel verspreiden, wat leidt tot meningitis en de symptomen die gepaard gaan met die aandoening, zoals koorts, hoofdpijn en desoriëntatie. Meningitis, een zwelling van de hersenen en het ruggenmerg, kan dodelijk zijn. Bovendien kan schade veroorzaakt door een geavanceerde orbitale cellulitis leiden tot verlies van het gezichtsvermogen in het aangetaste oog.
Diagnose van ooglidcellulitis wordt gedaan door klinisch onderzoek. Als de enige zichtbare tekenen van infectie zich in het ooglid bevinden, wordt meestal een diagnose van preseptale cellulitis gesteld. Als de infectie tekenen van verspreiding naar andere delen van het oog vertoont, of als de patiënt ernstiger symptomen vertoont, kan een arts een CT- of MRI-scan uitvoeren om de ernst van de infectie te bepalen.
Als een diagnose van perseptale ooglidcellulitis wordt gesteld, kan een arts de patiënt nog steeds 's nachts in het ziekenhuis laten verblijven om ervoor te zorgen dat de infectie zich niet verspreidt. Gedurende deze tijd, en gedurende enkele dagen daarna, krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven om de infectie te bestrijden en verdere schade te voorkomen. Nadat de infectie is verdwenen, worden er vaak aanvullende controles uitgevoerd om ervoor te zorgen dat alle sporen van cellulitis zijn verwijderd en het oog volledig is hersteld. In de meeste gevallen zijn er geen langdurige bijwerkingen van perseptale cellulitis.
Als een diagnose van orbitale ooglidcellulitis wordt gesteld, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor spoedbehandeling. Er worden sterke antibiotica gegeven om de ooginfectie te bestrijden, evenals voorzorgsmaatregelen tegen meningitis. In extreme gevallen van infectie kan een operatie worden uitgevoerd om de geïnfecteerde gebieden te verwijderen. Hoe eerder een orbitale infectie wordt behandeld, hoe minder waarschijnlijk ernstige bijwerkingen, zoals permanent verlies van het gezichtsvermogen, zullen optreden. Indien onbehandeld blijft een ooginfectie van het oog, en de meningitis die meestal volgt, dodelijk zijn.