Was ist das Facettengelenksyndrom?
Das Facettengelenksyndrom ist eine Erkrankung, die die Facettengelenke betrifft, also die Gelenke zwischen benachbarten Wirbeln in der Wirbelsäule. Dieser Zustand ist durch Rückenschmerzen gekennzeichnet, die auf eine Degeneration dieser Gelenke zurückzuführen sind, üblicherweise durch das Tragen der Bandscheiben zwischen den Knochen als Folge einer Arthrose (OA), die durch fortgeschrittenes Alter, bestimmte Krankheiten oder ein Trauma des Gelenks hervorgerufen wird. Es können auch die Entwicklung von Osteozyten oder Knochensporen einhergehen, manchmal schmerzhafte Knochenwucherungen entlang des Gelenkumfangs, die auftreten, wenn die durch diesen Zustand hervorgerufene erhöhte Kompression auf das Gelenk die Oberfläche der angrenzenden Knochenoberflächen dazu veranlasst wachsen durch ausbreiten. Es sollte auch beachtet werden, dass das Facettengelenksyndrom der Name für die Schmerzen im unteren Rücken oder anderswo in der Wirbelsäule und deren Begleiterkrankungen ist. Im Wesentlichen handelt es sich um ein Symptom der Gelenkdegeneration aufgrund von Arthrose.
Osteoarthris, auch als degenerative Gelenkerkrankung bekannt, ist in der Regel altersbedingt. Im Falle von Fettleibigkeit, Verletzungen oder erblichen Faktoren kann es jedoch bei jüngeren Erwachsenen auftreten. Es ist durch Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Schwierigkeiten beim Bewegen des betroffenen Gelenks gekennzeichnet. Während OA viele der beweglichen Gelenke des Körpers betreffen kann, ist das Facettengelenksyndrom spezifisch für den Rücken und betrifft insbesondere den unteren Rücken.
Facettengelenke, auch als Zygapophyse oder Z-Gelenke bezeichnet, sind die Gelenke zwischen einer gepaarten Struktur eines einzelnen Wirbels, die als übergeordneter Gelenkfortsatz bezeichnet wird, und einer entsprechenden gepaarten Struktur, die als untergeordneter Gelenkfortsatz bezeichnet wird. Beispielsweise verbindet sich der obere Gelenkfortsatz, der von der Oberseite des zweiten Lendenwirbels L2 ausgeht, mit dem unteren Gelenkfortsatz, der sich von dem ersten Lendenwirbel L1 nach unten erstreckt.
Der obere Gelenkfortsatz ist eine abgeflachte Oberfläche oder Facette auf beiden Seiten des Dornfortsatzes des Wirbels, wobei der große knöcherne Vorsprung vom Körper jedes Wirbels nach hinten und leicht nach unten zeigt. Entsprechend ist der inferiore Gelenkfortsatz eine leicht konvexe Oberfläche auf beiden Seiten des Dornfortsatzes, die sich leicht rückwärts und abwärts vom inferiore Fortsatz befindet, so dass in ihrer gestapelten Position die inferiore Fortsätze des oberen Wirbels direkt gegen die superioren Fortsätze des Wirbels anliegen darunter. Zusammen bilden diese Wirbel ein sogenanntes Bewegungssegment der Wirbelsäule, da die Synovialgelenke zwischen den Wirbeln leichte Einzelbewegungen zulassen, die zu größeren Bewegungen entlang der gesamten Wirbelsäule führen.
Die Gelenke zwischen den Wirbelkörpern ermöglichen Bewegungen wie Beugung, Streckung und Rotation. Die Z-Gelenke verhindern jedoch eine übermäßige Bewegung der Wirbelsäule und verhindern so, dass ein Wirbel verrutscht oder die Nerven, die aus der Wirbelsäule austreten, eingeklemmt werden Wirbelsäule. Beispiele für Wirbelsäulenbewegungen, die durch die Facettengelenke begrenzt sind, umfassen anteriores Scheren oder Vorwärtsgleiten, übermäßiges Biegen oder Vorwärtsbiegen und extreme Rotation oder seitliches Verdrehen. Wenn sich diese Gelenke abnutzen - oft als Folge einer Degeneration der Bandscheiben zwischen den Wirbelkörpern aufgrund von OA - steigt das Risiko von Wirbelsäulenverletzungen oder Nervenschäden.
Aus diesem Grund können die Symptome des Facettengelenksyndroms nicht nur Schmerzen, sondern auch ausstrahlende Schmerzen auf dem Weg des betroffenen Nervs umfassen. Die Behandlung des Facettengelenksyndroms ist die Behandlung der Grundursache für OA. Es kann Chiropraktik und physikalische Therapie, Einschränkung bestimmter Aktivitäten und in extremen Fällen Chirurgie umfassen.