Co je to Facet Joint Syndrome?

Syndrom fazetového kloubu je stav ovlivňující klouby fazet, což jsou klouby mezi sousedními obratly v páteři. Tento stav je charakterizován bolestí zad v důsledku degenerace těchto kloubů, obvykle prostřednictvím nošení disků mezi kostmi, v důsledku osteoartrózy (OA) způsobené pokročilým věkem, určitými chorobami nebo traumaty kloubu. Může to být také doprovázeno vývojem nebo osteocyty nebo kostními ostruhami, někdy bolestivými výrůstky kostí podél obvodu kloubu, ke kterým dochází, když zvýšená komprese na kloubu v důsledku tohoto stavu způsobí, že povrchová plocha sousedních kostních povrchů se rostou šířením. Je třeba také poznamenat, že syndrom facetového kloubu je název bolesti v dolní části zad nebo jinde v páteři a její doprovodné podmínky. V podstatě jde o příznak degenerace kloubů způsobený osteoartrózou.

Osteoarthris, také známý jako degenerativní onemocnění kloubů, je obvykle způsoben věkem. V případě obezity, zranění nebo dědičných faktorů však může být přítomen u mladších dospělých. Vyznačuje se bolestí, otokem, ztuhlostí a obtížemi při pohybu postiženého kloubu. Zatímco OA může ovlivnit mnoho pohyblivých kloubů těla, syndrom fasetového kloubu je však specifický pro záda a ovlivňuje zejména dolní část zad.

Fazetové klouby, také známé jako zygapofyzální nebo Z-klouby, jsou klouby mezi spárovanou strukturou na jediném obratli známém jako nadřazený kloubní proces a, sestupně od obratle nad ním, odpovídající spárované struktury známé jako podloubní kloubní proces. Například vynikající kloubní proces, vznikající z horní části druhého bederního obratle, L2, se spojuje s dolním kloubním procesem vedoucím dolů od prvního bederního obratle, L1.

Vynikající kloubní proces je zploštělý povrch nebo fazeta na každé straně spinálního procesu obratle, velká kostnatá projekce směřující dozadu a mírně dolů od těla každého obratle. Odpovídajícím způsobem je spodní kloubní proces mírně konvexní povrch na obou stranách spinálního procesu situovaný mírně dozadu a dolů od spodního procesu, takže v jejich naskládané poloze spočívají spodní procesy horního obratle přímo na nadřazených procesech obratle přímo pod ním. Společně tyto obratle tvoří to, co je známé jako segment páteřního pohybu, protože synoviální klouby mezi obratly umožňují mírné individuální pohyby, které mají za následek větší pohyby podél celého páteře.

Klouby mezi těly obratlů umožňují pohyby, jako je flexe, prodloužení a rotace, avšak Z-klouby fungují tak, že zabraňují nadměrnému pohybu v páteři, čímž zabraňují vyklouznutí obratlů z místa nebo sevření nervů opouštějících páteř. Mezi příklady páteřních pohybů, které jsou omezeny fazetovými klouby, patří přední střih nebo klouzání dopředu, nadměrné ohýbání nebo ohýbání dopředu a extrémní rotace nebo kroucení do strany. Když se tyto klouby opotřebují - často jako sekundární důsledek degenerace disků mezi obratlovými těly z OA - zvyšuje se riziko poranění páteře nebo poškození nervů.

Z tohoto důvodu mohou příznaky syndromu fasetového kloubu zahrnovat nejen bolest, ale také vyzařující bolest podél cesty postiženého nervu. Léčba syndromu fasetového kloubu je léčba jeho hlavní příčiny OA. Může zahrnovat chiropraktickou a fyzikální terapii, omezení určitých činností a v extrémních případech chirurgický zákrok.