Vad är Facet Joint Syndrome?

Facetledsyndrom är ett tillstånd som påverkar facetleden, som är lederna mellan angränsande ryggkotor i ryggraden. Detta tillstånd kännetecknas av smärta i ryggen som orsakas av degenerering av dessa leder, vanligtvis genom bärande av skivorna mellan benen, som en följd av artros (OA) som förorsakats av avancerad ålder, vissa sjukdomar eller trauma i lederna. Det kan också åtföljas av utvecklingen eller osteocyter eller bensporrar, ibland smärtsamma benväxter längs ledets periferi, som uppstår när den ökade kompressionen på fogen som en följd av detta tillstånd orsakar ytan på de intilliggande benytorna växa genom att sprida ut. Det bör också noteras att facetledssyndrom är namnet på smärta i korsryggen eller någon annanstans i ryggraden och dess tillhörande tillstånd. I huvudsak är det ett symptom på ledgenerering från artros.

Osteoarthris, även känd som degenerativ ledsjukdom, är normalt åstadkommit efter ålder. Vid fetma, skador eller ärftliga faktorer kan det emellertid förekomma hos yngre vuxna. Det kännetecknas av smärta, svullnad, stelhet och svårigheter att flytta den drabbade leden. Även om OA kan påverka många av kroppens rörliga leder, är facetledssyndromet specifikt för ryggen och påverkar i synnerhet korsryggen.

Facetfogar, även kända som zygapophyseal- eller Z-leder, är lederna mellan en parad struktur på en enda ryggkot, känd som den överlägsna artikulära processen, och, nedåt från ryggraden ovanför, en motsvarande parad struktur känd som den underordnade artikulära processen. Exempelvis sammanfogar den överlägsna artikulära processen som uppstår från toppen av den andra korsryggen, L2, med den underordnade artikulära processen som sträcker sig nedåt från den första korsryggen, L1.

Den överlägsna artikulära processen är en platt yta eller fasett på vardera sidan av ryggraden i ryggraden, den stora benprojektionen pekar bakåt och något nedåt från kroppen av varje ryggraden. På motsvarande sätt är den underordnade artikulära processen en något konvex yta på vardera sidan av den spinösa processen belägen något bakåt och nedåt från den underordnade processen, så att i deras staplade läge vilar de underordnade processerna hos den övre ryggraden mot de överlägsna processerna i ryggraden direkt under den. Tillsammans bildar dessa ryggkotor det som kallas ett ryggradsrörelsessegment, eftersom de synoviella lederna mellan ryggkotorna möjliggör små individuella rörelser som resulterar i större rörelser längs hela ryggraden.

Skarvarna mellan ryggkotans kroppar möjliggör rörelser som flexion, förlängning och rotation, men Z-lederna fungerar emellertid för att förhindra överdriven rörelse i ryggraden, vilket förhindrar att en ryggkot glider ur sitt läge eller klämmer ner nerverna ryggraden. Exempel på ryggradsrörelser som begränsas av fasetterna inkluderar främre skjuvning eller framåtglidning, överdriven böjning eller böjning framåt och extrem rotation eller vridning åt sidan. När dessa leder slitnar - ofta som en sekundär följd av degeneration av skivorna mellan ryggraden från OA - ökar risken för ryggmärgsskada eller nervskada.

Av denna anledning kan symtom på facetledssyndrom inkludera inte bara smärta utan utstrålande smärta längs banan hos den drabbade nerven. Behandling för fasettledsyndrom är behandling för dess grundorsak till OA. Det kan inkludera kiropraktik och fysioterapi, begränsning av vissa aktiviteter och i extrema fall kirurgi.