Was ist Videonystagmographie?
Die Videonystagmographie ist eine Sammlung von Testverfahren, bei denen unwillkürliche Augenbewegungen gemessen werden, um bestimmte Gleichgewichts- oder Schwindelstörungen zu diagnostizieren. Der Test verwendet eine spezielle Schutzbrille, die die Augenbewegungen eines Patienten misst, wenn bestimmte Reize angewendet werden, wie z. B. eine Änderung der Kopfposition oder die Zirkulation von Flüssigkeit durch einen in den Gehörgang eingeführten Schlauch. Nach Abschluss der Testreihe mit der Schutzbrille kann ein Arzt feststellen, ob die Ursache für die Störung das Innenohr oder ein anderes physiologisches Problem ist, z. B. eine Hirnstörung oder ein niedriger Blutdruck.
Die Verwendung von Schutzbrillen in der Videonystagmographie hat zu ihrer weit verbreiteten Bevorzugung gegenüber der Elektronystagmographie geführt. Während beide Tests ungefähr das gleiche Ziel erreichen, müssen bei der Elektronystagmographie mehrere Elektroden in die die Augen umgebenden Muskeln eingeführt werden, um deren Bewegung zu messen. Für die Videonystagmographie wird hingegen eine spezielle Schutzbrille verwendet, die eine Reihe von Infrarotkameras enthält, die dieselben Bewegungen mit größerer Genauigkeit messen. Aufgrund der nicht-invasiven Natur der Schutzbrille fühlen sich die Patienten während des Tests wohler und neigen weniger dazu, unwillkürliche Augenbewegungen als Reaktion auf durch die Elektroden verursachte Beschwerden auszuführen. Die Kombination von größerer Genauigkeit und weniger falschen Augenbewegungen hat die Videonystagmographie zum überlegenen und bevorzugten Test gemacht.
Ein Videonystagmographie-Test wird in vier Teilen durchgeführt. Der erste Teil des Tests, die Augenmobilität, dient zur Messung der freiwilligen Fähigkeit eines Patienten, seine Augen zu bewegen. Der Patient wird aufgefordert, bestimmte Augenbewegungen auszuführen, um sie sanft und langsam zu bewegen oder schnell von einem Ort zum anderen zu springen. Der Patient wird auch gebeten, einem Ziel mit den Augen zu folgen, wenn es in bestimmten Mustern mit bestimmten Geschwindigkeiten manövriert. Durch diese Messung der Augenbewegungen können Ärzte feststellen, ob Nerven und Gehirn ordnungsgemäß funktionieren.
Im zweiten Test, dem optokinetischen Nystagmus, wird der Patient aufgefordert, ein großes bewegtes Bild mit den Augen zu verfolgen. Dieser Test ähnelt zwar dem Augenmobilitätstest, ist jedoch weitaus verfeinerter. Der optokinetische Nystagmus-Test wird verwendet, um die ordnungsgemäße Funktion des Zentralnervensystems in Bezug auf die Augenbewegung sicherzustellen.
Der dritte Test, der während einer Videonystagmographie durchgeführt wird, ist der Positions-Nystagmus-Test. Während dieses Tests bewegt der Arzt oder ein Techniker den Kopf des Patienten in verschiedene Positionen, während die unwillkürliche Augenbewegung mit der Schutzbrille gemessen wird. Während der Bewegung des Kopfes führt jede abnormale Bewegung der Flüssigkeit in den halbkreisförmigen Kanälen des Innenohrs, den Organen, die beim Menschen für ein Gleichgewicht sorgen, dazu, dass die Augen versuchen, sich auf abnormale Weise automatisch neu einzustellen. Wenn sich der Test als positiv erweist, zeigt er, dass winzige Kristalle in der Flüssigkeit der halbkreisförmigen Kanäle das Gleichgewichtsproblem oder das Schwindelproblem verursachen.
Die Kalorietestung ist der letzte Teil des Videonystagmographie-Tests. Während dieses Tests werden nacheinander kleine Röhrchen in den rechten und linken Gehörgang eingeführt. Abwechselnd warme und kalte Flüssigkeit zirkuliert durch die Schläuche, was das Innenohr stimuliert. Durch die Messung der automatischen Augenbewegung in Reaktion auf die Flüssigkeit und bei unterschiedlichen Temperaturen kann dieser Test sicherstellen, dass die Augen richtig auf die Reize reagieren oder erkennen, ob es ein Verbindungsproblem zwischen den Ohren und den Augen gibt, das sich als Schwindel oder Übelkeit äußern würde eine Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten.