Co je videonystagmografie?
Videonystagmografie je soubor testovacích postupů, které používají měření nedobrovolných pohybů očí k diagnostice určitých poruch rovnováhy nebo závratí. Test používá speciální sadu brýlí, která měří pohyby očí pacienta při aplikaci určitých podnětů, jako je změna polohy hlavy nebo cirkulační tekutiny trubicí vloženou do ušního kanálu. Po dokončení série testů s použitím brýlí může lékař určit, zda příčinou poruchy je vnitřní ucho nebo nějaký jiný fyziologický problém, jako je porucha mozku nebo nízký krevní tlak.
Použití brýlí ve videonystagmografii vedlo k jeho rozšířené preferenci před elektronovou metagmografií. Zatímco oba testy dosahují přibližně stejného konce, elektronová metagmografie vyžaduje vložení řady elektrod do svalů obklopujících oči, aby se změřil jejich pohyb. Na druhou stranu videonystagmografie používá speciální sadu brýlí, která obsahuje sadu infračervených kamer, které měří stejné pohyby s větší přesností. Vzhledem k neinvazivní povaze brýlí jsou pacienti během testu pohodlnější a méně pravděpodobné, že v reakci na nepohodlí způsobené elektrodami provedou nedobrovolné pohyby očí. Kombinace větší přesnosti a méně falešných pohybů očí učinila z videonystagmografie vynikající a preferovaný test.
Videonystagmografický test se provádí ve čtyřech částech. První část testu, oční pohyblivost, je určena k měření dobrovolné schopnosti pacienta pohybovat jeho očima. Pacient bude požádán, aby provedl určité pohyby očí, jako je jejich hladký a pomalý pohyb nebo rychlý skok z jednoho místa na druhé. Pacient bude také požádán, aby sledoval cíl svýma očima, protože manévruje ve specifických vzorcích při specifických rychlostech. Měřením pohybů očí tímto způsobem mohou lékaři určit, zda nervy a mozek fungují správně.
Ve druhém testu, optokinetickém nystagmu, bude pacient požádán, aby jeho oči sledoval velký pohyblivý obraz. Přestože je test podobný oční mobilitě, je tento test mnohem propracovanější. Optokinetický nystagmusový test se používá k zajištění správného fungování centrálního nervového systému ve vztahu k pohybu očí.
Třetím testem, který bude proveden během videonystagmografie, je poziční test nystagmu. Během tohoto testu lékař nebo technik pohne hlavou pacienta do různých poloh a při měření nedobrovolného pohybu očí pomocí brýlí. Zatímco se hlava pohybuje, jakýkoli neobvyklý pohyb tekutiny v půlkruhových kanálech vnitřního ucha, orgánů, které se používají k vytvoření pocitu rovnováhy u lidí, způsobí, že se oči pokusí o automatické přizpůsobení abnormálním způsobem. Pokud se test ukáže jako pozitivní, prokazuje, že drobné krystaly v tekutině půlkruhových kanálků způsobují problém s rovnováhou nebo závratěmi.
Kalorické testování je poslední částí testu videonystagmografie. Během tohoto testu se malé trubice vkládají do pravého a levého ušního kanálu, jedna po druhé. Trubkami cirkuluje střídavě teplá a studená tekutina, která stimuluje vnitřní ucho. Měřením automatického pohybu očí v reakci na tekutinu a při různých teplotách může tento test zajistit, aby oči správně reagovaly na podněty nebo detekovaly, zda existuje problém s propojením mezi ušima a očima, který by se projevil jako závratě nebo neschopnost udržovat rovnováhu.