Cos'è la videonistagmografia?
La videonistagmografia è una raccolta di procedure di test che utilizzano la misurazione di movimenti oculari involontari per diagnosticare determinati disturbi dell'equilibrio o delle vertigini. Il test utilizza uno speciale set di occhiali che misura i movimenti oculari di un paziente quando vengono applicati determinati stimoli, come un cambiamento delle posizioni della testa o un fluido circolante attraverso un tubo inserito nel condotto uditivo. Una volta che la serie di test con gli occhiali è stata completata, un medico può determinare se la causa del disturbo è l'orecchio interno o qualche altro problema fisiologico, come un disturbo cerebrale o una bassa pressione sanguigna.
L'uso degli occhiali nella videonistagmografia ha portato alla sua diffusa preferenza rispetto all'elettronistagmografia. Mentre entrambi i test raggiungono approssimativamente la stessa estremità, l'elettronistagmografia richiede l'inserimento di un numero di elettrodi nei muscoli che circondano gli occhi per misurare il loro movimento. La videonistagmografia, d'altra parte, utilizza uno speciale set di occhiali, che contiene un set di telecamere a infrarossi che misurano gli stessi movimenti con un maggiore grado di precisione. A causa della natura non invasiva degli occhiali, i pazienti sono più a loro agio durante il test e hanno meno probabilità di compiere movimenti oculari involontari in risposta al disagio causato dagli elettrodi. La combinazione di maggiore precisione e meno movimenti di falsi occhi ha reso la videonistagmografia il test superiore e preferito.
Un test di videonistagmografia viene eseguito in quattro parti. La prima parte del test, la mobilità oculare, è progettata per misurare la capacità volontaria di un paziente di muovere gli occhi. Al paziente verrà chiesto di eseguire determinati movimenti oculari, ad esempio per spostarli senza intoppi e lentamente o per saltare rapidamente da un luogo all'altro. Al paziente verrà anche chiesto di seguire un bersaglio con gli occhi mentre si muove in schemi specifici a velocità di velocità specifiche. Misurando i movimenti oculari in questo modo, i medici possono determinare se i nervi e il cervello funzionano correttamente.
Nel secondo test, il nistagmo optocinetico, al paziente verrà chiesto di seguire una grande immagine in movimento con gli occhi. Sebbene simile al test di mobilità oculare, questo test è molto più raffinato. Il test del nistagmo optocinetico viene utilizzato per garantire il corretto funzionamento del sistema nervoso centrale in relazione al movimento degli occhi.
Il terzo test che verrà eseguito durante una videonistagmografia è il test del nistagmo posizionale. Durante questo test, il medico o un tecnico sposteranno la testa del paziente in diverse posizioni misurando il movimento involontario dell'occhio con gli occhiali. Mentre la testa viene spostata, qualsiasi movimento anomalo del fluido nei canali semicircolari dell'orecchio interno, gli organi che vengono utilizzati per creare un senso di equilibrio negli esseri umani, provocherà un tentativo di riaggiustamento automatico degli occhi in modo anomalo. Se il test risulta positivo, dimostra che piccoli cristalli nel fluido dei canali semicircolari stanno causando il problema dell'equilibrio o delle vertigini.
Il test calorico è la parte finale del test di videonistagmografia. Durante questo test, piccoli tubi vengono inseriti nei canali dell'orecchio destro e sinistro, uno alla volta. In alternativa il fluido caldo e freddo viene fatto circolare attraverso i tubi, stimolando l'orecchio interno. Misurando il movimento automatico degli occhi in risposta al fluido ea diverse temperature, questo test può garantire che gli occhi rispondano correttamente agli stimoli o rilevare se esiste un problema di interconnessione tra orecchie e occhi, che si manifesterebbe come vertigini o l'incapacità di mantenere l'equilibrio.