Wat is videonystagmografie?
Videonystagmografie is een verzameling testprocedures waarbij onwillekeurige oogbewegingen worden gemeten om bepaalde evenwichts- of duizeligheidsstoornissen te diagnosticeren. De test maakt gebruik van een speciale bril die de oogbewegingen van een patiënt meet wanneer bepaalde stimuli worden toegepast, zoals een verandering van hoofdposities of circulatievloeistof door een buis die in de gehoorgang wordt ingebracht. Nadat de reeks tests met de bril is voltooid, kan een arts bepalen of de oorzaak van de aandoening het binnenoor is of een ander fysiologisch probleem, zoals een hersenstoornis of lage bloeddruk.
Het gebruik van een bril bij videonystagmografie heeft geleid tot een wijdverspreide voorkeur boven elektronystagmografie. Hoewel beide tests ongeveer hetzelfde doel bereiken, vereist electronystagmografie het inbrengen van een aantal elektroden in de spieren rond de ogen om hun beweging te meten. Videonystagmography gebruikt daarentegen een speciale bril, die een reeks infraroodcamera's bevat die dezelfde bewegingen nauwkeuriger meten. Vanwege het niet-invasieve karakter van de bril, zijn patiënten comfortabeler tijdens de test en hebben ze minder kans om onwillekeurige oogbewegingen te maken in reactie op ongemak veroorzaakt door de elektroden. De combinatie van grotere nauwkeurigheid en minder valse oogbewegingen heeft van videonystagmografie de superieure en voorkeurstest gemaakt.
Een videonystagmografie-test wordt in vier delen uitgevoerd. Het eerste deel van de test, oculaire mobiliteit, is ontworpen om het vrijwillige vermogen van een patiënt om zijn of haar ogen te bewegen te meten. De patiënt wordt gevraagd bepaalde oogbewegingen uit te voeren, zoals deze soepel en langzaam te verplaatsen of snel van de ene plaats naar de andere te springen. De patiënt zal ook worden gevraagd om een doelwit met zijn of haar ogen te volgen terwijl het in specifieke patronen met specifieke snelheden manoeuvreert. Door de oogbewegingen op deze manier te meten, kunnen artsen bepalen of de zenuwen en hersenen goed werken.
In de tweede test, optokinetische nystagmus, wordt de patiënt gevraagd een groot bewegend beeld te volgen met zijn of haar ogen. Hoewel vergelijkbaar met de oculaire mobiliteitstest, is deze test veel verfijnder. De optokinetische nystagmus-test wordt gebruikt om de goede werking van het centrale zenuwstelsel in relatie tot oogbewegingen te waarborgen.
De derde test die tijdens een videonystagmografie wordt uitgevoerd, is de positionele nystagmus-test. Tijdens deze test zal de arts of een technicus het hoofd van de patiënt in verschillende posities verplaatsen terwijl hij onwillekeurige oogbewegingen met de bril meet. Terwijl het hoofd wordt bewogen, zal elke abnormale beweging van de vloeistof in de halfronde kanalen van het binnenoor, de organen die worden gebruikt om een gevoel van evenwicht in mensen te creëren, ervoor zorgen dat de ogen automatisch op een abnormale manier proberen aan te passen. Als de test positief blijkt, toont dit aan dat kleine kristallen in de vloeistof van de halfcirkelvormige kanalen het evenwichts- of duizeligheidsprobleem veroorzaken.
Calorisch testen is het laatste deel van de videonystagmografie-test. Tijdens deze test worden kleine buisjes één voor één in de kanalen van het rechter- en linkeroor geplaatst. Afwisselend wordt warme en koude vloeistof door de buizen gecirculeerd, die het binnenoor stimuleert. Door automatische oogbewegingen te meten als reactie op de vloeistof en bij verschillende temperaturen, kan deze test ervoor zorgen dat de ogen goed reageren op de stimuli of detecteren of er een verbindingsprobleem is tussen de oren en de ogen, wat zich zou uiten als duizeligheid of een onvermogen om het evenwicht te bewaren.