Co to jest wideonystagmografia?
Wideonystagmografia to zbiór procedur testowych, które wykorzystują pomiar mimowolnych ruchów gałek ocznych do diagnozowania niektórych zaburzeń równowagi lub zawrotów głowy. W teście zastosowano specjalny zestaw okularów, które mierzą ruchy gałek ocznych pacjenta po zastosowaniu pewnych bodźców, takich jak zmiana pozycji głowy lub krążenie płynu przez rurkę włożoną do kanału słuchowego. Po zakończeniu serii testów z użyciem gogli lekarz może ustalić, czy przyczyną zaburzenia jest ucho wewnętrzne, czy też jakiś inny problem fizjologiczny, taki jak zaburzenie mózgu lub niskie ciśnienie krwi.
Zastosowanie gogli w wideonystagmografii doprowadziło do jej powszechnego uprzywilejowania nad elektronystagmografią. Podczas gdy oba testy osiągają w przybliżeniu ten sam koniec, elektronystagmografia wymaga wprowadzenia szeregu elektrod do mięśni otaczających oczy w celu zmierzenia ich ruchu. Z drugiej strony, wideonystagmografia wykorzystuje specjalny zestaw okularów, który zawiera zestaw kamer na podczerwień, które mierzą te same ruchy z większą dokładnością. Ze względu na nieinwazyjny charakter gogli pacjenci czują się bardziej komfortowo podczas testu i rzadziej wykonują mimowolne ruchy gałek ocznych w odpowiedzi na dyskomfort spowodowany przez elektrody. Połączenie większej dokładności i mniejszej liczby fałszywych ruchów oka sprawiło, że wideonystagmografia jest najlepszym i preferowanym testem.
Badanie wideonystagmograficzne przeprowadza się w czterech częściach. Pierwsza część testu, ruchomość oka, ma na celu zmierzenie dobrowolnej zdolności pacjenta do poruszania oczami. Pacjent zostanie poproszony o wykonanie określonych ruchów gałek ocznych, takich jak płynne i wolne poruszanie się lub szybkie przeskakiwanie z jednego miejsca do drugiego. Pacjent zostanie również poproszony o podążanie za cel wzrokiem podczas manewrowania według określonych wzorów z określoną prędkością. Mierząc w ten sposób ruchy gałek ocznych, lekarze mogą ustalić, czy nerwy i mózg działają prawidłowo.
W drugim teście oczopląsem optokinetycznym pacjent zostanie poproszony o obserwację dużego ruchomego obrazu oczami. Test ten, choć podobny do testu ruchliwości oka, jest znacznie bardziej dopracowany. Test oczopląsu optokinetycznego służy do zapewnienia prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego w związku z ruchem oka.
Trzecim testem, który zostanie przeprowadzony podczas wideonystagmografii, jest test oczopląsu pozycyjnego. Podczas tego testu lekarz lub technik przesunie głowę pacjenta w różnych pozycjach, jednocześnie mierząc mimowolne ruchy gałek ocznych. Podczas ruchu głowy każdy nienormalny ruch płynu w półkolistych kanałach ucha wewnętrznego, narządy używane do tworzenia poczucia równowagi u ludzi, spowodują, że oczy spróbują automatycznie dostosować się w nienormalny sposób. Jeśli wynik testu okaże się pozytywny, oznacza to, że drobne kryształy w płynie kanałów półkolistych powodują problemy z równowagą lub zawrotami głowy.
Badanie kaloryczne jest ostatnią częścią testu wideonystagmografii. Podczas tego testu małe rurki wkładane są do kanału prawego i lewego ucha, jeden po drugim. Naprzemiennie ciepły i zimny płyn przepływa przez rurki, co stymuluje ucho wewnętrzne. Mierząc automatyczny ruch gałek ocznych w odpowiedzi na płyn i przy różnych temperaturach, test ten może zapewnić, że oczy odpowiednio reagują na bodźce lub wykryć, czy istnieje problem połączenia między uszami i oczami, co objawiłoby się zawrotami głowy lub niezdolność do utrzymania równowagi.