O que é videonistagmografia?
A videonistagmografia é uma coleção de procedimentos de teste que usam a medição de movimentos oculares involuntários para diagnosticar certos distúrbios de equilíbrio ou tontura. O teste usa um conjunto especial de óculos que mede os movimentos oculares de um paciente quando certos estímulos são aplicados, como uma mudança de posição da cabeça ou fluido circulante através de um tubo inserido no canal auditivo. Após a conclusão da série de testes usando os óculos, o médico pode determinar se a causa do distúrbio é a orelha interna ou algum outro problema fisiológico, como um distúrbio cerebral ou pressão arterial baixa.
O uso de óculos de proteção na videonistagmografia levou a sua ampla preferência sobre a eletronistagmografia. Enquanto ambos os testes realizam aproximadamente o mesmo objetivo, a eletronistagmografia requer a inserção de vários eletrodos nos músculos ao redor dos olhos para medir seu movimento. A videonistagmografia, por outro lado, usa um conjunto especial de óculos de proteção, que contém um conjunto de câmeras infravermelhas que medem os mesmos movimentos com maior precisão. Devido à natureza não invasiva dos óculos, os pacientes ficam mais confortáveis durante o teste e menos propensos a fazer movimentos oculares involuntários em resposta ao desconforto causado pelos eletrodos. A combinação de maior precisão e menos movimentos dos olhos falsos fez da videonistagmografia o teste superior e preferido.
Um teste de videonistagmografia é realizado em quatro partes. A primeira parte do teste, mobilidade ocular, é projetada para medir a capacidade voluntária de um paciente de mover os olhos. O paciente será solicitado a executar certos movimentos oculares, como movê-los suave e lentamente ou saltar rapidamente de um lugar para outro. O paciente também será solicitado a seguir um alvo com os olhos, uma vez que manobra em padrões específicos a velocidades específicas. Medindo os movimentos oculares dessa maneira, os médicos podem determinar se os nervos e o cérebro estão funcionando adequadamente.
No segundo teste, nistagmo optocinético, o paciente será solicitado a seguir uma grande imagem em movimento com os olhos. Embora semelhante ao teste de mobilidade ocular, esse teste é muito mais refinado. O teste de nistagmo optocinético é utilizado para garantir o bom funcionamento do sistema nervoso central em relação ao movimento ocular.
O terceiro teste que será realizado durante uma videonistagmografia é o teste de nistagmo posicional. Durante este teste, o médico ou um técnico moverá a cabeça do paciente em diferentes posições enquanto mede o movimento involuntário dos olhos com os óculos. Enquanto a cabeça está sendo movida, qualquer movimento anormal do fluido nos canais semicirculares do ouvido interno, os órgãos usados para criar uma sensação de equilíbrio nos seres humanos, fará com que os olhos tentem se reajustar automaticamente de maneira anormal. Se o teste for positivo, ele demonstra que pequenos cristais no fluido dos canais semicirculares estão causando o problema de equilíbrio ou tontura.
O teste calórico é a parte final do teste de videonistagmografia. Durante este teste, pequenos tubos são inseridos nos canais auditivos direito e esquerdo, um de cada vez. Alternadamente, o fluido quente e frio circula pelos tubos, o que estimula o ouvido interno. Ao medir o movimento automático dos olhos em resposta ao fluido e a diferentes temperaturas, esse teste pode garantir que os olhos estejam respondendo adequadamente aos estímulos ou detectar se há um problema de interconexão entre os ouvidos e os olhos, que se manifestaria como tontura ou incapacidade de manter o equilíbrio.