Hva er videonystagmografi?

Videonystagmography er en samling testprosedyrer som bruker måling av ufrivillige øyebevegelser for å diagnostisere visse balanse- eller svimmelhetsforstyrrelser. Testen bruker et spesielt sett med briller som måler øyebevegelsene til en pasient når visse stimuli blir brukt, for eksempel endring av hodeposisjoner eller sirkulasjonsvæske gjennom et rør satt inn i øregangen. Når serien med tester som bruker briller er fullført, kan en lege bestemme om årsaken til forstyrrelsen er det indre øret eller et annet fysiologisk problem, for eksempel en hjernesykdom eller lavt blodtrykk.

Bruken av vernebriller i videonystagmography har ført til den utbredte preferansen framfor elektrononystagmography. Mens begge testene oppnår omtrent den samme enden, krever elektroniskstagmografi innsetting av et antall elektroder i musklene rundt øynene for å måle bevegelsen. Videonystagmography bruker derimot et spesielt sett med briller, som inneholder et sett med infrarøde kameraer som måler de samme bevegelsene i større grad av nøyaktighet. På grunn av brillenes ikke-invasive natur, er pasientene mer komfortable under testen og har mindre sannsynlighet for å gjøre ufrivillige øyebevegelser som respons på ubehag forårsaket av elektrodene. Kombinasjonen av større nøyaktighet og færre falske øyebevegelser har gjort videonystagmography til den overlegne og foretrukne testen.

En videonystagmography test utføres i fire deler. Den første delen av testen, okulær mobilitet, er designet for å måle pasientens frivillige evne til å bevege øynene. Pasienten vil bli bedt om å utføre visse øyebevegelser, for eksempel å bevege dem jevnt og sakte eller raskt hoppe fra et sted til et annet. Pasienten vil også bli bedt om å følge et mål med øynene sine når det manøvreres i spesifikke mønstre med spesifikke hastigheter. Ved å måle øyebevegelsene på denne måten, kan leger avgjøre om nervene og hjernen fungerer som de skal.

I den andre testen, optokinetisk nystagmus, vil pasienten bli bedt om å følge et stort bevegelig bilde med øynene. Selv om den ligner testen for okulær mobilitet, er denne testen mye mer raffinert. Den optokinetiske nystagmus-testen brukes for å sikre at sentralnervesystemet fungerer korrekt i forhold til øyebevegelse.

Den tredje testen som vil bli utført under en videonystagmography er den nystansmessige testen. Under denne testen vil legen eller teknikeren flytte pasientens hode til forskjellige stillinger mens han måler ufrivillig bevegelse av øynene med vernebrillene. Mens hodet beveges, vil enhver unormal bevegelse av væsken i det indre øret halvsirkulære kanaler, organene som brukes for å skape en følelse av balanse hos mennesker, føre til at øynene prøver å automatisk justere seg på en unormal måte. Hvis testen viser seg å være positiv, viser den at bittesmå krystaller i væsken i de halvsirkelformede kanalene forårsaker balansen eller svimmelhetsproblemet.

Caloric testing er den siste delen av videonystagmography testen. Under denne testen settes små rør inn i høyre og venstre øregang, én om gangen. Alternativt sirkuleres varm og kald væske gjennom rørene, noe som stimulerer det indre øret. Ved å måle automatisk øyebevegelse som respons på væsken, og ved forskjellige temperaturer, kan denne testen sikre at øynene reagerer riktig på stimuli eller oppdager om det er et sammenkoblingsproblem mellom ørene og øynene, noe som vil manifestere seg som svimmelhet eller en manglende evne til å opprettholde balansen.