Hvad er videonystagmografi?
Videonystagmography er en samling af testprocedurer, der bruger måling af ufrivillige øjenbevægelser til at diagnosticere visse balance- eller svimmelhedsforstyrrelser. Testen bruger et specielt sæt beskyttelsesbriller, som måler en patients øjenbevægelser, når der anvendes visse stimuli, såsom ændring af hovedpositioner eller cirkulerende væske gennem et rør, der er indsat i øregangen. Når serien af test, der bruger brillerne, er afsluttet, kan en læge afgøre, om årsagen til forstyrrelsen er det indre øre eller et andet fysiologisk problem, såsom en hjerneforstyrrelse eller lavt blodtryk.
Brugen af beskyttelsesbriller i videonystagmografi har ført til dens udbredte præference frem for elektrononystagmografi. Mens begge test udfører omtrent den samme ende, kræver elektronikstagmografi indsættelse af et antal elektroder i musklerne, der omgiver øjnene for at måle deres bevægelse. På den anden side bruger Videonystagmography et specielt sæt beskyttelsesbriller, der indeholder et sæt infrarøde kameraer, der måler de samme bevægelser i større grad af nøjagtighed. På grund af den ikke-invasive natur af beskyttelsesbrillerne er patienterne mere komfortable under testen og mindre tilbøjelige til at foretage ufrivillige øjenbevægelser som reaktion på ubehag forårsaget af elektroderne. Kombinationen af større nøjagtighed og færre falske øjenbevægelser har gjort videonystagmography til den overlegne og foretrukne test.
En videonystagmografiprøve udføres i fire dele. Testens første del, okulær mobilitet, er designet til at måle en patients frivillige evne til at bevæge sine øjne. Patienten bliver bedt om at udføre visse øjenbevægelser, såsom at bevæge dem glat og langsomt eller hurtigt hoppe fra et sted til et andet. Patienten bliver også bedt om at følge et mål med sine øjne, da det manøvreres i specifikke mønstre med specifikke hastigheder. Ved at måle øjenbevægelserne på denne måde kan læger bestemme, om nerverne og hjernen fungerer korrekt.
I den anden test, optokinetisk nystagmus, bliver patienten bedt om at følge et stort bevægende billede med hans eller hendes øjne. Selvom den ligner testen af den okulære mobilitet, er denne test meget mere raffineret. Den optokinetiske nystagmus-test bruges til at sikre, at centralnervesystemet fungerer korrekt i forhold til øjenbevægelse.
Den tredje test, der udføres under en videonystagmografi, er den positionelle nystagmus-test. Under denne test vil lægen eller teknikeren flytte patientens hoved til forskellige positioner, mens han måler ufrivillig bevægelse af øjnene med beskyttelsesbrillerne. Mens hovedet bevæges, vil enhver unormal bevægelse af væsken i det indre øres halvcirkelformede kanaler, organerne, der bruges til at skabe en følelse af balance hos mennesker, få øjnene til at forsøge at automatisk justere på en unormal måde. Hvis testen viser sig at være positiv, viser den, at små krystaller i væsken i de halvcirkelformede kanaler skaber balance eller svimmelhedsproblemet.
Caloric testing er den sidste del af videonystagmography testen. Under denne test indsættes små rør i højre og venstre øregang, én ad gangen. Alternativt cirkuleres varm og kold væske gennem rørene, som stimulerer det indre øre. Ved at måle automatisk øjenbevægelse som reaktion på væsken og ved forskellige temperaturer kan denne test sikre, at øjnene reagerer korrekt på stimuli eller opdager, om der er et sammenkoblingsproblem mellem ørerne og øjnene, hvilket ville manifestere sig som svimmelhed eller en manglende evne til at opretholde balance.